Rôle de la citicoline dans le traitement des nouveau-nés atteints d'encéphalopathie ischémique hypoxique (citicoline)

Citicoline, est un composé naturel et un intermédiaire dans le métabolisme de la phosphatidylcholine. La phosphatidylcholine est un composant important des phospholipides des membranes cellulaires. La citicoline est composée de deux molécules : la cyti¬dine et la choline. Ces deux molécules pénètrent dans le cerveau séparément et en traversant la barrière hémato-encéphalique où elles agissent comme substrats pour la synthèse intracellulaire de CDP-choline. Ce médicament a été largement utilisé chez les adultes qui souffrent d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus pendant plus de 4 décennies avec de bons résultats et il a également été prouvé qu'il avait un très bon profil d'innocuité. Il a divers effets thérapeutiques à plusieurs stades de la cascade ischémique dans l'AVC ischémique aigu.

1. Il stabilise les membranes cellulaires en augmentant la synthèse de la phosphatidylcholine et de la sphingomyéline et en inhibant la libération des acides gras libres. En protégeant les membranes, la citicoline inhibe la libération de glutamate lors de l'ischémie. Dans un modèle expérimental d'ischémie chez le rat, le traitement à la citicoline a diminué les niveaux de glutamate et la taille de l'AVC.
2. La citicoline favorise la synthèse des acides nucléiques, des protéines, de l'acétylcholine et d'autres neurotransmetteurs, et diminue la formation de radicaux libres. Par conséquent, la citicoline inhibe simultanément différentes étapes de la cascade ischémique protégeant le tissu lésé contre les mécanismes précoces et retardés responsables des lésions cérébrales ischémiques.
3. la citicoline peut faciliter la récupération en améliorant la croissance synaptique et en augmentant la neuroplasticité avec une diminution des déficits neurologiques et une amélioration des performances comportementales.

Compte tenu de ces propriétés pharmacologiques de la citicoline, nous prévoyons de voir ses effets chez les nouveau-nés atteints d'EHI, ce qui provoque des changements ischémiques aigus globaux dans le cerveau en développement.