De rol van Citicoline bij de behandeling van pasgeborenen met hypoxische ischemische encefalopathie (citicoline)

Citicoline is een natuurlijk voorkomende verbinding en een tussenpersoon in het metabolisme van fosfatidylcholine. Fosfatidylcholine is een belangrijk onderdeel van de fosfolipiden van de celmembranen. Citicoline is samengesteld uit twee moleculen: cytidine en choline. Beide moleculen komen afzonderlijk de hersenen binnen en gaan door de bloed-hersenbarrière, waar ze fungeren als substraten voor de intracellulaire synthese van CDP-choline. Dit medicijn wordt al meer dan 4 decennia veel gebruikt bij volwassenen die lijden aan acute ischemische beroertes, met goede resultaten en het is bewezen dat het ook een zeer goed veiligheidsprofiel heeft. Het heeft verschillende therapeutische effecten in verschillende stadia van de ischemische cascade bij acute ischemische beroerte.

1. Het stabiliseert de celmembranen door de synthese van fosfatidylcholine en sfingomyeline te verhogen en door de afgifte van vrije vetzuren te remmen. Door de membranen te beschermen, remt citicoline de afgifte van glutamaat tijdens ischemie. In een experimenteel model van ischemie bij de rat verminderde de behandeling met citicoline de glutamaatspiegels en de slaggrootte.
2. Citicoline bevordert de synthese van nucleïnezuren, eiwitten, acetylcholine en andere neurotransmitters en vermindert de vorming van vrije radicalen. Daarom remt citicoline tegelijkertijd verschillende stappen van de ischemische cascade en beschermt het beschadigde weefsel tegen vroege en vertraagde mechanismen die verantwoordelijk zijn voor ischemisch hersenletsel.
3. citicoline kan het herstel vergemakkelijken door synaptische uitgroei en verhoogde neuroplasticiteit te versterken met vermindering van neurologische tekorten en verbetering van gedragsprestaties.

Gezien deze farmacologische eigenschappen van citicoline, zijn we van plan om de effecten ervan te zien bij pasgeborenen die HIE hebben, wat wereldwijde acute ischemische veranderingen in zich ontwikkelende hersenen veroorzaakt.