Papel da citicolina no tratamento de recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica (citicoline)

A citicolina é um composto de ocorrência natural e um intermediário no metabolismo da fosfatidilcolina. A fosfatidilcolina é um componente importante dos fosfolipídios das membranas celulares. A citicolina é composta por duas moléculas: citidina e colina. Ambas as moléculas entram no cérebro separadamente e passam pela barreira hematoencefálica, onde atuam como substratos para a síntese intracelular de CDP-colina. Este medicamento tem sido amplamente utilizado em adultos que sofrem de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos agudos por mais de 4 décadas com bons resultados e provou ter um perfil de segurança muito bom também. Tem vários efeitos terapêuticos em vários estágios da cascata isquêmica no AVC isquêmico agudo.

1. Estabiliza as membranas celulares aumentando a síntese de fosfatidilcolina e esfingomielina e inibindo a liberação de ácidos graxos livres. Ao proteger as membranas, a citicolina inibe a liberação de glutamato durante a isquemia. Em um modelo experimental de isquemia em ratos, o tratamento com citicolina diminuiu os níveis de glutamato e o tamanho do derrame.
2. A citicolina favorece a síntese de ácidos nucléicos, proteínas, acetilcolina e outros neurotransmissores e diminui a formação de radicais livres Portanto, a citicolina inibe simultaneamente diferentes etapas da cascata isquêmica protegendo o tecido lesado contra mecanismos precoces e tardios responsáveis ​​pela lesão cerebral isquêmica.
3. A citicolina pode facilitar a recuperação ao aumentar o crescimento sináptico e aumentar a neuroplasticidade com diminuição dos déficits neurológicos e melhora do desempenho comportamental.

Considerando essas propriedades farmacológicas da citicolina, planejamos observar seus efeitos em recém-nascidos com EHI, que causa alterações isquêmicas agudas globais no cérebro em desenvolvimento.