Rollen til Citicoline i behandling av nyfødte med hypoksisk iskemisk encefalopati (citicoline)

Citikolin, er en naturlig forekommende forbindelse og et mellomprodukt i metabolismen av fosfatidylkolin. Fosfatidylkolin er en viktig komponent i fosfolipidene i cellemembranene. Citikolin er sammensatt av to molekyler: cytidin og kolin. Begge disse molekylene kommer inn i hjernen separat og ved å passere gjennom blod-hjerne-barrieren hvor de fungerer som substrater for intracellulær syntese av CDP-kolin. Dette stoffet har vært mye brukt hos voksne som lider av akutte iskemiske slag i mer enn 4 tiår med gode resultater og har vist seg å ha en meget god sikkerhetsprofil også. Det har ulike terapeutiske effekter i flere stadier av den iskemiske kaskaden ved akutt iskemisk slag.

1. Det stabiliserer cellemembraner ved å øke fosfatidylkolin- og sfingomyelinsyntesen og ved å hemme frigjøringen av frie fettsyrer. Ved å beskytte membraner, hemmer citikolin glutamatfrigjøring under iskemi. I en eksperimentell modell av iskemi hos rotter, reduserte citikolinbehandling glutamatnivåer og slagstørrelse.
2. Citicoline favoriserer syntesen av nukleinsyrer, proteiner, acetylkolin og andre nevrotransmittere, og reduserer dannelsen av frie radikaler. Derfor hemmer citikolin samtidig forskjellige trinn i den iskemiske kaskaden og beskytter det skadede vevet mot tidlige og forsinkede mekanismer som er ansvarlige for iskemisk hjerneskade.
3. citicolin kan lette utvinningen ved å forbedre synaptisk utvekst og økt nevroplastisitet med reduksjon av nevrologiske underskudd og forbedring av atferdsmessig ytelse.

Tatt i betraktning disse farmakologiske egenskapene til citikolin, planlegger vi å se effektene hos nyfødte som har HIE som forårsaker globale akutte iskemiske endringer i utviklende hjerne.