Роль цитиколина в лечении новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией (citicoline)

Цитиколин представляет собой встречающееся в природе соединение и промежуточное звено в метаболизме фосфатидилхолина. Фосфатидилхолин является важным компонентом фосфолипидов клеточных мембран. Цитиколин состоит из двух молекул: цитидина и холина. Обе эти молекулы попадают в мозг по отдельности, проходя через гематоэнцефалический барьер, где они действуют как субстраты для внутриклеточного синтеза ЦДФ-холина. Этот препарат широко используется у взрослых, страдающих от острого ишемического инсульта, уже более 40 лет с хорошими результатами, а также доказано, что он имеет очень хороший профиль безопасности. Обладает различными терапевтическими эффектами на нескольких этапах ишемического каскада при остром ишемическом инсульте.

1. Он стабилизирует клеточные мембраны, увеличивая синтез фосфатидилхолина и сфингомиелина и подавляя высвобождение свободных жирных кислот. Защищая мембраны, цитиколин ингибирует высвобождение глутамата при ишемии. В экспериментальной модели ишемии у крыс лечение цитиколином снижало уровень глутамата и размер инсульта.
2. Цитиколин способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков, ацетилхолина и других нейротрансмиттеров и снижает образование свободных радикалов. Таким образом, цитиколин одновременно ингибирует различные этапы ишемического каскада, защищая поврежденную ткань от ранних и замедленных механизмов, ответственных за ишемическое повреждение головного мозга.
3. цитиколин может способствовать восстановлению за счет усиления синаптического роста и повышения нейропластичности с уменьшением неврологического дефицита и улучшением поведенческих характеристик.

Учитывая эти фармакологические свойства цитиколина, мы планируем увидеть его эффекты у новорожденных с ГИЭ, вызывающей глобальные острые ишемические изменения в развивающемся головном мозге.