- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03184493
Celebrex et metformine pour le carcinome hépatocellulaire postopératoire (XBD)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La résection hépatique est un traitement curatif populaire pour les patients atteints de CHC à un stade précoce et dont la fonction hépatique est bien préservée. Bien que la survie globale après résection ait augmenté, le taux médian de survie sans maladie à 5 ans après résection reste à seulement environ 37 % pour le CHC à un stade précoce. En fait, le taux de récidive à 5 ans atteint 74 % pour les CHC intermédiaires et avancés. La récidive postopératoire peut être due à une métastase intrahépatique provenant de la tumeur primaire ou à une métastase de novo (multicentrique) qui survient spontanément dans le foie résiduel. La métastase intrahépatique est le principal mécanisme de récidive précoce, qui survient <2 ans après la résection ; la métastase multicentrique est le principal mécanisme de récidive tardive, qui survient au moins 2 ans après la résection.
Au cours des dernières années, certaines études observationnelles portant sur des échantillons de petite taille ont révélé que la metformine et le celebrex (inhibiteurs sélectifs de l'oxydase cyclique 2) pouvaient réduire le taux de CHC après la chirurgie. Cependant, aucune étude prospective ne compare leur efficacité dans la prévention de la récidive du CHC. Cet essai vise à comparer le rôle du celebrex seul, de la metformine seule et du celebrex plus metformine dans la prévention de la récidive du CHC après une résection hépatique.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Guangxi
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Nanjing, Guangxi, Chine, 530021
- Recrutement
- Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
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Contact:
- Bang-de Xiang, PhD
- Numéro de téléphone: 7715330855
- E-mail: xiangbangde@163.com
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-75 ans
- Le diagnostic de CHC a été confirmé par l'examen histopathologique des prélèvements chirurgicaux chez tous les patients
- Les patients ont une fonction hépatique Child-Pugh A ou B
- Aucun traitement néoadjuvant antérieur
- Aucune preuve d'invasion macrovasculaire, de métastases aux ganglions lymphatiques et/ou de métastases à distance sur la base des résultats d'imagerie préopératoire et des résultats périopératoires
- Aucune malignité autre que le CHC pendant 5 ans avant le traitement initial du CHC
Critère d'exclusion:
- Antécédents de maladie cardiaque
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Tumeurs connues du système nerveux central, y compris les maladies cérébrales métastatiques
- Histoire de l'allogreffe d'organe
- Toxicomanie, conditions médicales, psychologiques ou sociales pouvant interférer avec la participation du patient à l'étude ou l'évaluation des résultats de l'étude
- Toute condition instable ou qui pourrait compromettre la sécurité du patient et son adhésion à l'étude Patientes enceintes ou allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Célébrex
Les patients recevront du celebrex (1 pièce/jour, 0,2 mg/pièce, Pfizer Pharmaceuticals Ltd) jusqu'à ce qu'il y ait des effets secondaires évidents.
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Les patients de ce groupe recevront du celebrex.
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Expérimental: Metformine
Les patients recevront de la metformine (1 pièce/bid, 250 mg/pièce) jusqu'à ce qu'il y ait des effets secondaires évidents.
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Les patients de ce groupe recevront de la metformine.
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Comparateur actif: Celebrex plus metformine
Les patients recevront du celebrex (1 pièce/jour, 0,2 mg/pièce, Pfizer Pharmaceuticals Ltd) jusqu'à ce qu'il y ait des effets secondaires évidents.
De plus, les patients recevront de la metformine (1 pièce/bid, 250 mg/pièce) jusqu'à ce qu'il y ait des effets secondaires évidents.
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Les patients de ce groupe recevront de la metformine et du celebrex.
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Aucune intervention: Groupe de contrôle vide
Les patients de ce groupe ne recevront aucun traitement adjuvant postopératoire.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec récidive tumorale
Délai: 1 an
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La récidive tumorale à 1 an sera comparée entre les trois groupes
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zhong JH, Ma L, Li LQ. Postoperative therapy options for hepatocellular carcinoma. Scand J Gastroenterol. 2014 Jun;49(6):649-61. doi: 10.3109/00365521.2014.905626. Epub 2014 Apr 10.
- Ling S, Song L, Fan N, Feng T, Liu L, Yang X, Wang M, Li Y, Tian Y, Zhao F, Liu Y, Huang Q, Hou Z, Xu F, Shi L, Li Y. Combination of metformin and sorafenib suppresses proliferation and induces autophagy of hepatocellular carcinoma via targeting the mTOR pathway. Int J Oncol. 2017 Jan;50(1):297-309. doi: 10.3892/ijo.2016.3799. Epub 2016 Dec 9.
- Kim G, Jang SY, Han E, Lee YH, Park SY, Nam CM, Kang ES. Effect of statin on hepatocellular carcinoma in patients with type 2 diabetes: A nationwide nested case-control study. Int J Cancer. 2017 Feb 15;140(4):798-806. doi: 10.1002/ijc.30506. Epub 2016 Nov 16.
- Chan KM, Kuo CF, Hsu JT, Chiou MJ, Wang YC, Wu TH, Lee CF, Wu TJ, Chou HS, Lee WC. Metformin confers risk reduction for developing hepatocellular carcinoma recurrence after liver resection. Liver Int. 2017 Mar;37(3):434-441. doi: 10.1111/liv.13280. Epub 2016 Nov 13.
- Zhou YY, Zhu GQ, Liu T, Zheng JN, Cheng Z, Zou TT, Braddock M, Fu SW, Zheng MH. Systematic Review with Network Meta-Analysis: Antidiabetic Medication and Risk of Hepatocellular Carcinoma. Sci Rep. 2016 Sep 19;6:33743. doi: 10.1038/srep33743.
- Tong H, Wei B, Chen S, Xie YM, Zhang MG, Zhang LH, Huang ZY, Tang CW. Adjuvant celecoxib and lanreotide following transarterial chemoembolisation for unresectable hepatocellular carcinoma: a randomized pilot study. Oncotarget. 2017 Jul 18;8(29):48303-48312. doi: 10.18632/oncotarget.15684.
- Tong H, Li X, Wei B, Tang C. Combinative treatment of transarterial chemoembolization, celecoxib and lanreotide in unresectable hepatocellular carcinoma. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2015 Oct;39(5):e65-6. doi: 10.1016/j.clinre.2015.01.008. Epub 2015 Mar 4. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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