術後肝細胞癌に対するセレブレックスとメトホルミン (XBD)

肝切除は、早期肝細胞癌で肝機能が良好に保たれている患者にとって一般的な治療法です。 切除後の全生存率は増加していますが、切除後の 5 年無病生存率の中央値は、初期 HCC で約 37% にとどまっています。 実際、中等度および進行したHCCの5年再発率は74%と高いです。 術後の再発は、原発腫瘍から生じる肝内転移によるものである場合もあれば、残存肝臓で自然に発生する de novo 転移 (多中心性) である場合もあります。 肝内転移は早期再発の主要なメカニズムであり、切除後 2 年以内に発生します。多中心性転移は、切除後少なくとも 2 年後に発生する後期再発の主なメカニズムです。

過去数年間、少数のサンプルサイズを用いたいくつかの観察研究では、メトホルミンとセレブレックス (選択的環状オキシダーゼ-2 阻害剤) が手術後の HCC の発生率を低下させる可能性があることがわかりました。 ただし、HCC の再発防止における有効性を比較した前向き研究はありません。 この試験は、肝切除後のHCC再発予防におけるセレブレックス単独、メトホルミン単独、セレブレックスとメトホルミンの役割を比較することを目的としています。