Musique improvisée pour améliorer l'interaction intensive Version 1

Il s'agit d'une petite étude de faisabilité à mener sur un seul site de recherche, une école spécialisée pour les besoins sensoriels et physiques. L'étude vise à la fois à tester la méthodologie de recherche et à estimer la taille de l'effet susceptible d'être trouvée si une étude plus large était réalisée.

L'interaction intensive est une forme d'intervention comportementale développée par Nind et Hewett et largement pratiquée dans les écoles et autres institutions s'occupant de personnes ayant une déficience intellectuelle profonde qui ont besoin d'un soutien particulier pour développer la communication interpersonnelle (non verbale). Alors que le terme Interaction intensive peut décrire l'attitude et le style de comportement du personnel tout au long de leur contact avec les sujets, il peut également, comme dans cette étude, faire référence à des horaires spécifiques pendant lesquels l'approche est adoptée par le personnel avec des élèves individuels ou des utilisateurs de services.

Les sujets de cette étude sont parmi ceux pour qui l'interaction intensive est la plus bénéfique, selon l'évaluation de l'orthophoniste du site de recherche. Étant donné que ces élèves recevraient normalement cette intervention en raison de leurs besoins évalués, l'interaction intensive est désignée comme le « comparateur actif » (autrement connu sous le nom de « traitement habituel »).

Étant donné que dans la condition expérimentale, deux membres du personnel soutiennent simultanément chaque sujet, il est nécessaire de distinguer les effets attribuables à la musique supplémentaire de ceux attribuables au comportement des interacteurs primaires. En traitant Intensive Interaction comme un comparateur actif, on espère que tous les effets de la musique ajoutée pourront être isolés.

Dans cette étude, la musique improvisée est testée comme thérapie d'appoint à l'interaction intensive. Des recherches antérieures suggèrent que la musique musicothérapeute improvisée peut, sous certaines conditions, faciliter le développement d'interactions interpersonnelles entre le sujet et l'intervenant. Pour reproduire les conditions dans lesquelles l'étude précédente a trouvé que c'était le cas, l'intervention musicale a été manualisée pour guider les 2 musicothérapeutes qui fourniront la musique de soutien improvisée. Ils ajouteront la musique de la session 5 sur un total de 16, après avoir observé l'évolution de l'Interaction Intensive sans musique lors des 4 premières sessions afin de faire un bilan détaillé des besoins et de la manière dont la musique pourrait y répondre.

Un instrument d'évaluation standardisé, le Pré-Verbal Communication Schedule (PVCS), sera administré avant la première session d'Interaction Intensive de chaque sujet, et de nouveau après sa 16ème session pour obtenir une vue globale du comportement communicatif non verbal. Les scores pré- et post-test seront comparés. La base théorique de l'interaction intensive et de l'utilisation spécifique de la musique improvisée d'appoint est principalement affective, mais il est important que tout bénéfice soit également détectable en termes fonctionnels, d'où le choix de PVCS plutôt qu'une mesure plus orientée vers l'affectivité.

De plus, des données qualitatives sur le processus thérapeutique seront extraites des notes post-session et des observations des enregistrements vidéo des sessions par les personnes impliquées dans le travail avec chaque participant.

Si l'efficacité de l'approche musico-clinique spécialisée est soutenue par les résultats, une étude plus large pourrait alors établir l'approche comme une ressource psychosociale supplémentaire pour développer les habiletés d'interaction interpersonnelle des personnes ayant une déficience intellectuelle profonde. L'approche nécessite un niveau modeste de formation supplémentaire pour un musicothérapeute agréé, mais aucune qualification supplémentaire.