Improviserad musik för att förbättra intensiv interaktion Version 1

Detta är en liten förstudie som ska genomföras på en enda forskningsplats, en specialskola för sensoriska och fysiska behov. Studien är avsedd både att pröva forskningsmetodiken och att uppskatta den effektstorlek som sannolikt kommer att finnas om en större studie genomfördes.

Intensiv interaktion är en form av beteendeintervention utvecklad av Nind och Hewett och praktiseras i stor utsträckning i skolor och andra institutioner som tar hand om personer med djupgående intellektuell funktionsnedsättning som behöver särskilt stöd för att utveckla (icke-verbal) interpersonell kommunikation. Medan termen intensiv interaktion kan beskriva personalens attityd och beteendestil under hela kontakten med ämnen, kan det också, som i denna studie, syfta på specifika schemalagda tider då tillvägagångssättet antas av personal med enskilda elever eller tjänsteanvändare.

Ämnena i denna studie är bland dem för vilka Intensiv interaktion är mest fördelaktig, enligt bedömningen av logopeden på forskningsplatsen. Eftersom dessa elever normalt skulle få denna insats på grund av deras bedömda behov, betecknas Intensiv interaktion som den "aktiva komparatorn" (även känd som "behandling som vanligt").

Eftersom i det experimentella tillståndet två personal stödjer varje försöksperson samtidigt, finns det ett behov av att skilja effekter som kan hänföras till den extra musiken från de som kan hänföras till beteendet hos de primära interaktörerna. Genom att behandla Intensive Interaction som den aktiva komparatorn hoppas man att eventuella effekter av tillsatt musik kan isoleras.

Improviserad musik prövas i denna studie som en tilläggsterapi till Intensiv Interaction. Tidigare forskning tyder på att musikimproviserad musikterapeut under vissa förutsättningar kan underlätta utvecklingen av interpersonell interaktion mellan subjekt och stödarbetare. För att replikera de förhållanden under vilka den tidigare studien fann att detta var fallet, har den musikaliska interventionen manuellt gjorts för att vägleda de 2 musikterapeuterna som kommer att tillhandahålla den improviserade stödjande musiken. De kommer att lägga till musik från session 5 av totalt 16, efter att ha observerat utvecklingen av Intensiv Interaction utan musik under de första 4 sessionerna för att göra en detaljerad bedömning av behov och hur musik kan möta dem.

Ett standardiserat bedömningsinstrument, Pre-Verbal Communication Schedule (PVCS), kommer att administreras före varje ämnes första session med intensiv interaktion och igen efter hennes/hans 16:e session för att få en global bild av icke-verbalt kommunikativt beteende. Resultaten före och efter testet kommer att jämföras. Den teoretiska grunden för både Intensiv Interaction och den specifika användningen av adjuvant improviserad musik är i första hand affektiv, men det är viktigt att eventuella fördelar också kan upptäckas i funktionella termer, därav valet av PVCS snarare än ett mer affektivt orienterat mått.

Dessutom kommer kvalitativa data om den terapeutiska processen att extraheras från anteckningar efter sessionen och observationer av videoinspelningar av sessionerna av de som är involverade i arbetet med varje deltagare.

Skulle effektiviteten av det specialiserade musikaliskt-kliniska tillvägagångssättet stödjas av resultaten, skulle en större studie kunna fastställa tillvägagångssättet som en ytterligare psykosocial resurs för att utveckla interpersonell interaktionsförmåga hos personer med djupgående intellektuell funktionsnedsättning. Tillvägagångssättet kräver en blygsam nivå av ytterligare utbildning för en registrerad musikterapeut, men ingen ytterligare kvalifikation.