Música improvisada para mejorar la interacción intensiva Versión 1

Este es un pequeño estudio de factibilidad que se llevará a cabo en un solo sitio de investigación, una escuela especial para necesidades sensoriales y físicas. El objetivo del estudio es probar la metodología de investigación y estimar el tamaño del efecto que probablemente se encontraría si se llevara a cabo un estudio más amplio.

La Interacción Intensiva es una forma de intervención conductual desarrollada por Nind y Hewett y ampliamente practicada en escuelas y otras instituciones que atienden a personas con discapacidad intelectual profunda que requieren un apoyo especial para desarrollar la comunicación interpersonal (no verbal). Si bien el término Interacción Intensiva puede describir la actitud y el estilo de comportamiento del personal a lo largo de su contacto con los sujetos, también puede, como en este estudio, referirse a tiempos programados específicos en los que el personal adopta el enfoque con alumnos individuales o usuarios del servicio.

Los sujetos de este estudio se encuentran entre aquellos para quienes la interacción intensiva es más beneficiosa, según lo evaluado por el terapeuta del habla y el lenguaje en el sitio de investigación. Como estos alumnos normalmente recibirían esta intervención debido a sus necesidades evaluadas, Interacción Intensiva se designa como el 'comparador activo' (también conocido como 'tratamiento habitual').

Dado que en la condición experimental dos personas apoyan a cada sujeto simultáneamente, existe la necesidad de distinguir los efectos atribuibles a la música adicional de los atribuibles al comportamiento de los interactuadores primarios. Al tratar a Intensive Interaction como el comparador activo, se espera que se puedan aislar los efectos de la música añadida.

La música improvisada se está probando en este estudio como una terapia complementaria a la interacción intensiva. Investigaciones previas sugieren que el musicoterapeuta improvisado puede, bajo ciertas condiciones, facilitar el desarrollo de la interacción interpersonal entre el sujeto y el trabajador de apoyo. Para replicar las condiciones bajo las cuales el estudio anterior encontró que este era el caso, la intervención musical se ha manualizado para guiar a los 2 musicoterapeutas que proporcionarán la música de apoyo improvisada. Agregarán música de la sesión 5 de un total de 16, habiendo observado el progreso de Interacción Intensiva sin música durante las primeras 4 sesiones para hacer una evaluación detallada de las necesidades y cómo la música podría satisfacerlas.

Se administrará un instrumento de evaluación estandarizado, el Programa de Comunicación Preverbal (PVCS), antes de la primera sesión de Interacción Intensiva de cada sujeto, y nuevamente después de su sesión 16 para obtener una visión global del comportamiento comunicativo no verbal. Se compararán las puntuaciones previas y posteriores a la prueba. La base teórica tanto de la Interacción Intensiva como del uso específico de música improvisada complementaria es principalmente afectiva, pero es importante que cualquier beneficio también sea detectable en términos funcionales, de ahí la elección de PVCS en lugar de una medida más orientada afectivamente.

Además, se extraerán datos cualitativos del proceso terapéutico de las notas posteriores a la sesión y de las observaciones de las grabaciones de video de las sesiones por parte de los involucrados en el trabajo con cada participante.

Si los resultados respaldan la eficacia del enfoque clínico-musical especializado, un estudio más amplio podría establecer el enfoque como un recurso psicosocial adicional para desarrollar las habilidades de interacción interpersonal de las personas con discapacidad intelectual profunda. El enfoque requiere un nivel modesto de capacitación adicional para un musicoterapeuta registrado, pero ninguna calificación adicional.