Improvisert musikk for å forbedre intensiv interaksjon Versjon 1

Dette er en liten mulighetsstudie som skal gjennomføres på et enkelt forskningssted, en spesialskole for sensoriske og fysiske behov. Studien er ment både å prøve ut forskningsmetodikken og å estimere effektstørrelsen som sannsynligvis vil bli funnet hvis en større studie ble utført.

Intensiv interaksjon er en form for atferdsintervensjon utviklet av Nind og Hewett og i stor utstrekning praktisert i skoler og andre institusjoner som tar seg av mennesker med dyp intellektuell funksjonshemming som trenger spesiell støtte for å utvikle (ikke-verbal) mellommenneskelig kommunikasjon. Mens begrepet Intensiv interaksjon kan beskrive holdningen og atferdsstilen til personalet gjennom hele kontakten med fag, kan det også, som i denne studien, referere til spesifikke planlagte tidspunkter hvor tilnærmingen blir tatt i bruk av ansatte med individuelle elever eller tjenestebrukere.

Emnene i denne studien er blant dem som Intensiv interaksjon er mest fordelaktig for, vurdert av logopeden ved forskningsstedet. Siden disse elevene normalt vil motta denne intervensjonen på grunn av deres vurderte behov, kalles Intensiv interaksjon den "aktive komparatoren" (ellers kjent som "behandling som vanlig").

Siden i den eksperimentelle tilstanden to ansatte støtter hvert emne samtidig, er det behov for å skille effekter som kan tilskrives den ekstra musikken fra de som kan tilskrives oppførselen til de primære interaktørene. Ved å behandle Intensiv Interaction som den aktive komparatoren håper man at eventuelle effekter av tilsatt musikk kan isoleres.

Improvisert musikk blir i denne studien utprøvd som en tilleggsterapi til Intensiv Interaction. Tidligere forskning tyder på at musikkimprovisert musikkterapeut under visse forhold kan legge til rette for utvikling av mellommenneskelig interaksjon mellom subjekt og støttearbeider. For å gjenskape forholdene under hvilke den forrige studien fant at dette var tilfelle, har den musikalske intervensjonen blitt manuellisert for å veilede de 2 musikkterapeutene som skal gi den improviserte støttende musikken. De vil legge til musikk fra økt 5 av totalt 16, etter å ha observert fremdriften til Intensiv Interaction uten musikk i løpet av de første 4 øktene for å gjøre en detaljert vurdering av behov og hvordan musikk kan møte dem.

Et standardisert vurderingsinstrument, Pre-Verbal Communication Schedule (PVCS), vil bli administrert før hvert fags første økt med intensiv interaksjon, og igjen etter hennes/hans 16. økt for å få et globalt syn på ikke-verbal kommunikativ atferd. Resultatene før og etter test vil bli sammenlignet. Det teoretiske grunnlaget for både Intensiv Interaction og den spesifikke bruken av adjunktiv improvisert musikk er først og fremst affektiv, men det er viktig at eventuelle fordeler også kan påvises i funksjonelle termer, derav valget av PVCS fremfor et mer affektivt orientert tiltak.

I tillegg vil kvalitative data om den terapeutiske prosessen trekkes ut fra notater etter økten og observasjoner av videoopptak av øktene av de involverte i arbeidet med hver deltaker.

Skulle effektiviteten til den spesialiserte musikalsk-kliniske tilnærmingen støttes av resultatene, kan en større studie etablere tilnærmingen som en ekstra psykososial ressurs for å utvikle de mellommenneskelige samhandlingsferdighetene til personer med dyp intellektuell funksjonshemming. Tilnærmingen krever et beskjedent nivå av tilleggsutdanning for en registrert musikkterapeut, men ingen tilleggskvalifisering.