- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03189511
Effet de la fluvastatine sur l'activité de la graisse brune (FluvaBAT)
Effet à court terme de la fluvastatine sur la thermogenèse et l'activité du tissu adipeux brun chez l'homme
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les statines, inhibiteurs de la biosynthèse du cholestérol, agissent en inhibant l'enzyme de la voie du mévalonate. Bien que les avantages cliniques des statines soient incontestables, il a été démontré qu'elles augmentent la résistance à l'insuline et l'incidence du diabète sucré de type 2, dont le mécanisme n'est actuellement pas clair.
La fonction principale du tissu adipeux brun (BAT) est la thermogenèse sans frisson (c'est-à-dire production de chaleur par dissipation d'énergie) dans les adipocytes bruns. Il y a eu un intérêt croissant pour le BAT en tant que nouvelle approche thérapeutique pour augmenter la dépense énergétique afin de faciliter la perte de poids et d'augmenter la sensibilité à l'insuline.
L'activité de la MTD sera évaluée à l'aide d'un test colorimétrique et d'une tomographie par émission de positrons (TEP) au [18F]-fluorodésoxyglucose (FDG).
Nous supposons que les statines inhibent la fonction BAT et que ce mécanisme peut contribuer à l'augmentation mentionnée ci-dessus de la résistance à l'insuline.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Basel, Suisse, 4031
- University Hospital of Basel
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Zurich
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Schlieren, Zurich, Suisse, 8952
- University Hospital of Zurich, PET/MR Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires masculins (18-40 ans)
- indice de masse corporelle 19 à 27 kg/m²
- Maîtrise de l'allemand ou de l'anglais
Critère d'exclusion:
- Exercice physique régulier de plus de > 150 min d'exercice par semaine.
- Contre-indications à la classe de médicaments à l'étude, par ex. hypersensibilité ou allergie connue à une classe de médicaments ou au produit expérimental,
- Autres états pathologiques concomitants cliniquement significatifs (par exemple, insuffisance rénale, dysfonctionnement hépatique, maladie cardiovasculaire, etc.),
- Prise cliniquement indiquée des médicaments suivants : corticostéroïdes, inhibiteurs du CYP3A4 (itraconazole, voriconazole, fluconazole, clarithromycine, érythromycine, indinavir, nelfinavir, ritonavir, jus de pamplemousse), bêtabloquants, neuroleptiques, antidépresseurs tricycliques,
- Non-conformité connue ou suspectée, abus de drogue ou d'alcool,
- Incapacité à suivre les procédures de l'étude, par ex. en raison de problèmes de langage, de troubles psychologiques, de démence, etc. du participant,
- Participation à une autre étude avec médicament expérimental dans les 30 jours précédant et pendant la présente étude,
- Participation à une autre étude portant sur les rayonnements ionisants la même année,
- Inscription antérieure dans l'étude en cours,
- Inscription de l'enquêteur, des membres de sa famille, des employés et autres personnes à charge,
- Contre-indications IRM : Métal non compatible avec l'IRM dans le corps, stimulateur cardiaque, Antécédents chirurgicaux avec éventuels clips/pièces métalliques encore dans le corps, claustrophobie.
- Pouls au repos > 70 bpm
- Hypertension artérielle connue ou tension artérielle au repos > 130/80 mmHg.
- temps QT corrigé en fréquence (QTc) > 430 ms
- Créatinine sérique > 1,5x limite supérieure de la norme (LSN), soit > 145 µmol/L
- créatine kinase > 1,5x LSN soit > 300 U/L
- aspartate transaminase (ASAT) > 1,5x LSN soit > 51 U/L
- alanine aminotransférase (ALAT) > 1,5x LSN soit > 88 U/L
- Hypothyroïdie
- Carence en vitamine D, Vitamine D3 < 25 nmol/L
- Prise d'anticoagulants ou d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (par ex. aspirine, clopidogrel).
- Tendance connue à former des chéloïdes (tissu cicatriciel hypertrophique)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Expérimental
Les volontaires reçoivent des tests calorimétriques et des scans FDG PET avant et après 2 semaines de fluvastatine.
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Fluvastatine 40 mg deux fois par jour par voie orale pendant 14 jours.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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(18) Fixation du F-FDG dans le tissu adipeux brun supraclaviculaire mesurée par TEP par la valeur de fixation maximale normalisée (SUVmax)
Délai: 14 jours
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Le froid et le Mirabegron ont induit l'absorption de 18F-FDG dans le tissu adipeux brun supraclaviculaire (scBAT) telle que déterminée par la valeur d'absorption standardisée de 18F-FDG PET/MR (SUVmax) après deux semaines de traitement avec la fluvastatine.
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14 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La valeur d'absorption standardisée moyenne pour l'absorption de 18F-FDG (SUVmean) dans le dépôt de tissu adipeux supraclaviculaire
Délai: 14 jours
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SUVmoyenne dans le dépôt de tissu adipeux supraclaviculaire (analogue.
VUSmax)
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14 jours
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Volume de BAT supraclaviculaire
Délai: 14 jours
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Volume de BAT supraclaviculaire tel que déterminé par imagerie par résonance magnétique (IRM)
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14 jours
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fraction grasse avec temps de relaxation T2 du dépôt BAT
Délai: 14 jours
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fraction de graisse avec le temps de relaxation T2 du dépôt scBAT tel que déterminé par IRM
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14 jours
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Thermogenèse induite par le froid
Délai: 14 jours
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Thermogenèse induite par le froid : augmentation de la dépense énergétique au-dessus du taux métabolique au repos en réponse à un léger stimulus froid et à une stimulation pharmacologique avec Mirabegron.
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14 jours
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Température cutanée supraclaviculaire en réponse à un léger stimulus froid
Délai: 14 jours
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Température cutanée supraclaviculaire en réponse à un léger stimulus froid mesuré par une sonde locale
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14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Irene A Burger, M.D., University of Zurich
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cypess AM, Weiner LS, Roberts-Toler C, Franquet Elia E, Kessler SH, Kahn PA, English J, Chatman K, Trauger SA, Doria A, Kolodny GM. Activation of human brown adipose tissue by a beta3-adrenergic receptor agonist. Cell Metab. 2015 Jan 6;21(1):33-8. doi: 10.1016/j.cmet.2014.12.009.
- Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, Murphy SA, Ho JE, Waters DD, DeMicco DA, Barter P, Cannon CP, Sabatine MS, Braunwald E, Kastelein JJ, de Lemos JA, Blazing MA, Pedersen TR, Tikkanen MJ, Sattar N, Ray KK. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2556-64. doi: 10.1001/jama.2011.860.
- Puurunen J, Piltonen T, Puukka K, Ruokonen A, Savolainen MJ, Bloigu R, Morin-Papunen L, Tapanainen JS. Statin therapy worsens insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome (PCOS): a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4798-807. doi: 10.1210/jc.2013-2674. Epub 2013 Oct 23.
- Duvnjak L, Blaslov K. Statin treatment is associated with insulin sensitivity decrease in type 1 diabetes mellitus: A prospective, observational 56-month follow-up study. J Clin Lipidol. 2016 Jul-Aug;10(4):1004-1010. doi: 10.1016/j.jacl.2016.04.012. Epub 2016 May 10.
- Chapple CR, Dvorak V, Radziszewski P, Van Kerrebroeck P, Wyndaele JJ, Bosman B, Boerrigter P, Drogendijk T, Ridder A, Van Der Putten-Slob I, Yamaguchi O; Dragon Investigator Group. A phase II dose-ranging study of mirabegron in patients with overactive bladder. Int Urogynecol J. 2013 Sep;24(9):1447-58. doi: 10.1007/s00192-013-2042-x. Epub 2013 Mar 8.
- Loeliger RC, Maushart CI, Gashi G, Senn JR, Felder M, Becker AS, Müller J, Balaz M, Wolfrum C, Burger IA, Betz MJ. Relation of diet-induced thermogenesis to brown adipose tissue activity in healthy men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2021 Jan 1;320(1):E93-E101. doi: 10.1152/ajpendo.00237.2020. Epub 2020 Nov 23.
- Fischer JGW, Maushart CI, Becker AS, Muller J, Madoerin P, Chirindel A, Wild D, Ter Voert EEGW, Bieri O, Burger I, Betz MJ. Comparison of [18F]FDG PET/CT with magnetic resonance imaging for the assessment of human brown adipose tissue activity. EJNMMI Res. 2020 Jul 22;10(1):85. doi: 10.1186/s13550-020-00665-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FluvaBAT
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