- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03189511
Effetto della fluvastatina sull'attività del grasso bruno (FluvaBAT)
Effetto a breve termine della fluvastatina sulla termogenesi e attività del tessuto adiposo bruno nell'uomo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le statine, inibitori della biosintesi del colesterolo, agiscono inibendo l'enzima della via del mevalonato. Sebbene i benefici clinici delle statine siano indiscutibili, è stato dimostrato che esse aumentano la resistenza all'insulina e l'incidenza del diabete mellito di tipo 2, il cui meccanismo non è attualmente chiaro.
La funzione principale del tessuto adiposo bruno (BAT) è la termogenesi senza brividi (cioè produzione di calore per dissipazione di energia) negli adipociti bruni. C'è stato un crescente interesse per le BAT come nuovo approccio terapeutico per aumentare il dispendio energetico al fine di facilitare la perdita di peso e aumentare la sensibilità all'insulina.
L'attività delle BAT sarà valutata mediante test calorimetrico e tomografia ad emissione di positroni (PET) [18F]-Fluorodeossiglucosio (FDG).
Ipotizziamo che le statine inibiscano la funzione BAT e che questo meccanismo possa contribuire al suddetto aumento della resistenza all'insulina.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Basel, Svizzera, 4031
- University Hospital of Basel
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Zurich
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Schlieren, Zurich, Svizzera, 8952
- University Hospital of Zurich, PET/MR Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari maschi (18-40 anni)
- indice di massa corporea da 19 a 27 kg/m²
- Fluente in tedesco o inglese
Criteri di esclusione:
- Esercizio fisico regolare di oltre >150 minuti di esercizio a settimana.
- Controindicazioni alla classe di farmaci in studio, ad es. nota ipersensibilità o allergia alla classe di farmaci o al prodotto sperimentale,
- Altri stati patologici concomitanti clinicamente significativi (ad es. insufficienza renale, disfunzione epatica, malattie cardiovascolari, ecc.),
- Assunzione clinicamente indicata dei seguenti farmaci: corticosteroidi, inibitori del CYP3A4 (itraconazolo, voriconazolo, fluconazolo, claritromicina, eritromicina, indinavir, nelfinavir, ritonavir, succo di pompelmo), beta-bloccanti, neurolettici, antidepressivi triciclici,
- Non conformità nota o sospetta, abuso di droghe o alcol,
- Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, demenza, ecc. del partecipante,
- Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio,
- Partecipazione a un altro studio che coinvolge radiazioni ionizzanti nello stesso anno,
- Precedente iscrizione allo studio in corso,
- Iscrizione dello sperimentatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti,
- Controindicazioni alla risonanza magnetica: metallo nel corpo non compatibile con la risonanza magnetica, pacemaker cardiaco, anamnesi di intervento chirurgico con possibili clip/parti metalliche ancora nel corpo, claustrofobia.
- Frequenza cardiaca a riposo > 70 bpm
- Ipertensione arteriosa nota o pressione arteriosa a riposo > 130/80 mmHg.
- tempo QT corretto in frequenza (QTc) >430 ms
- Creatinina sierica > 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN), ovvero > 145 µmol/L
- creatina chinasi > 1,5x ULN, ovvero > 300 U/L
- aspartato transaminasi (ASAT) > 1,5x ULN, ovvero > 51 U/L
- alanina aminotransferasi (ALAT) > 1,5x ULN, ovvero > 88 U/L
- Ipotiroidismo
- Carenza di vitamina D, vitamina D3 < 25 nmol/L
- Assunzione di anticoagulanti o inibitori dell'aggregazione piastrinica (ad es. aspirina, clopidogrel).
- Tendenza nota a formare cheloidi (tessuto cicatriziale ipertrofico)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sperimentale
I volontari ricevono test calorimetrici e scansioni PET FDG prima e dopo 2 settimane di fluvastatina.
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Fluvastatina 40 mg due volte al giorno per bocca per 14 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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(18) Assorbimento di F-FDG nel tessuto adiposo bruno sopraclavicolare misurato mediante PET in base al valore massimo di assorbimento standardizzato (SUVmax)
Lasso di tempo: 14 giorni
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Cold e Mirabegron hanno indotto l'assorbimento di 18F-FDG nel tessuto adiposo bruno sopraclavicolare (scBAT) come determinato dal valore di assorbimento standardizzato PET/MR di 18F-FDG (SUVmax) dopo due settimane di trattamento con fluvastatina.
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il valore medio di assorbimento standardizzato per l'assorbimento di 18F-FDG (SUVmean) nel deposito di tessuto adiposo sopraclavicolare
Lasso di tempo: 14 giorni
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SUVmean nel deposito di tessuto adiposo sopraclavicolare (analog.
SUVmax)
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14 giorni
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Volume del BAT sopraclavicolare
Lasso di tempo: 14 giorni
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Volume del BAT sopraclavicolare come determinato sulla risonanza magnetica (MRI)
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14 giorni
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frazione grassa con tempo di rilassamento T2 del deposito BAT
Lasso di tempo: 14 giorni
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frazione grassa con tempo di rilassamento T2 del deposito scBAT come determinato dalla risonanza magnetica
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14 giorni
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Termogenesi indotta dal freddo
Lasso di tempo: 14 giorni
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Termogenesi indotta dal freddo: aumento del dispendio energetico al di sopra del tasso metabolico a riposo in risposta a un lieve stimolo del freddo e alla stimolazione farmacologica con Mirabegron.
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14 giorni
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Temperatura cutanea sopraclavicolare in risposta a un lieve stimolo freddo
Lasso di tempo: 14 giorni
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Temperatura della pelle sopraclavicolare in risposta a un lieve stimolo freddo misurata dalla sonda locale
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14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Irene A Burger, M.D., University of Zurich
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cypess AM, Weiner LS, Roberts-Toler C, Franquet Elia E, Kessler SH, Kahn PA, English J, Chatman K, Trauger SA, Doria A, Kolodny GM. Activation of human brown adipose tissue by a beta3-adrenergic receptor agonist. Cell Metab. 2015 Jan 6;21(1):33-8. doi: 10.1016/j.cmet.2014.12.009.
- Preiss D, Seshasai SR, Welsh P, Murphy SA, Ho JE, Waters DD, DeMicco DA, Barter P, Cannon CP, Sabatine MS, Braunwald E, Kastelein JJ, de Lemos JA, Blazing MA, Pedersen TR, Tikkanen MJ, Sattar N, Ray KK. Risk of incident diabetes with intensive-dose compared with moderate-dose statin therapy: a meta-analysis. JAMA. 2011 Jun 22;305(24):2556-64. doi: 10.1001/jama.2011.860.
- Puurunen J, Piltonen T, Puukka K, Ruokonen A, Savolainen MJ, Bloigu R, Morin-Papunen L, Tapanainen JS. Statin therapy worsens insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome (PCOS): a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Dec;98(12):4798-807. doi: 10.1210/jc.2013-2674. Epub 2013 Oct 23.
- Duvnjak L, Blaslov K. Statin treatment is associated with insulin sensitivity decrease in type 1 diabetes mellitus: A prospective, observational 56-month follow-up study. J Clin Lipidol. 2016 Jul-Aug;10(4):1004-1010. doi: 10.1016/j.jacl.2016.04.012. Epub 2016 May 10.
- Chapple CR, Dvorak V, Radziszewski P, Van Kerrebroeck P, Wyndaele JJ, Bosman B, Boerrigter P, Drogendijk T, Ridder A, Van Der Putten-Slob I, Yamaguchi O; Dragon Investigator Group. A phase II dose-ranging study of mirabegron in patients with overactive bladder. Int Urogynecol J. 2013 Sep;24(9):1447-58. doi: 10.1007/s00192-013-2042-x. Epub 2013 Mar 8.
- Loeliger RC, Maushart CI, Gashi G, Senn JR, Felder M, Becker AS, Müller J, Balaz M, Wolfrum C, Burger IA, Betz MJ. Relation of diet-induced thermogenesis to brown adipose tissue activity in healthy men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2021 Jan 1;320(1):E93-E101. doi: 10.1152/ajpendo.00237.2020. Epub 2020 Nov 23.
- Fischer JGW, Maushart CI, Becker AS, Muller J, Madoerin P, Chirindel A, Wild D, Ter Voert EEGW, Bieri O, Burger I, Betz MJ. Comparison of [18F]FDG PET/CT with magnetic resonance imaging for the assessment of human brown adipose tissue activity. EJNMMI Res. 2020 Jul 22;10(1):85. doi: 10.1186/s13550-020-00665-7.
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