Prévalence des anomalies sériques de la vitamine D, de la parodontite et de l'anémie chez les patients atteints de mélasma

Le mélasma est une pigmentation chronique relativement courante du visage, bien qu'il puisse également être localisé sur le cou et les avant-bras. On l'appelle aussi chloasma ou masque de grossesse. Il a une prévalence plus élevée chez les femmes et survient moins fréquemment chez les hommes. Elle affecte le plus souvent les zones de la peau du visage exposées au soleil. Trois modes de présentation ont été rapportés : formes centro-faciales, malaires et mandibulaires. L'interaction de divers facteurs de risque est connue pour contribuer à la pathogenèse du mélasma, comme la prédisposition génétique, le rayonnement ultraviolet, les facteurs hormonaux, les contraceptifs oraux et les médicaments comme la phénytoïne. Des anomalies thyroïdiennes ont été rapportées avec le mélasma. La pigmentation de la peau est une manifestation courante des carences nutritionnelles et fréquemment associée à une carence en vitamine B12. L'augmentation du fer peut affecter le schéma et l'évolution de la pigmentation, mais on ne sait pas comment ils coexistent. La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée à partir du 7-déhydrocholestérol par processus photochimique dans la peau et par hydroxylation successive en son métabolite actif. 1, 25-dihydroxyvitamine D3 [1, 25(OH)2D3; calcitriol] se forme dans le foie et les reins. Le récepteur intracellulaire (VDR) aide à la liaison de la vitamine D, ce qui aide les cellules épithéliales et les mélanocytes à cibler la vitamine D. Bien que la vitamine D soit utilisée dans le traitement du mélanome et du psoriasis et que le rôle actif du 1, 25(OH)2D3 dans la peau ne des cas de mélasma associés à la vitamine D ont été signalés. Le dysfonctionnement du système 1,25(OH)2D3 - VDR peut entraîner une maladie parodontale . La densité osseuse minérale pourrait être directement liée à une carence en vitamine D qui évolue également vers l'ostéoporose. Des études ont rapporté que l'anémie peut prédisposer à la parodontite, mais la corrélation n'a pas été déterminée. Jusqu'à présent, aucune étude n'a fait état d'une corrélation ou d'une simple association entre le mélasma, la parodontite et les anomalies sériques de la vitamine D ainsi que la diminution des taux d'Hb. La présente étude visait à évaluer la présence de parodontite et de carence en vitamine D chez les patients atteints de mélasma et à évaluer la présence clinique de parodontite, qui peut survenir en conjonction avec le mélasma et une carence en vitamine D. La simple présence de mélasma peut aider à rechercher d'autres problèmes buccaux tels que la parodontite et l'anémie qui peuvent ou non être associés à des anomalies de la vitamine D.

Les patients visitant le département de médecine buccale, avec mélasma sur le visage dans le groupe d'âge de 30 à 70 ans dans les deux sexes ont été inclus dans l'étude, appariés avec un groupe témoin similaire sans mélasma après avoir obtenu un consentement éclairé.

Les patients ont été divisés en 2 groupes. Le groupe A, avait des patients atteints de mélasma chez qui 2 ml de sang ont été prélevés pour estimer les taux sériques de vitamine D, et une image sanguine complète a été estimée pour le pourcentage d'hémoglobine et l'examen clinique oral a été évalué pour la parodontite. Le groupe B a servi de groupe témoin, où la même procédure d'estimation des paramètres sanguins et le même protocole d'examen clinique ont été suivis que dans le groupe A.

Nombre total de 100 patients ont participé à l'étude, 50 dans chaque groupe. Les échantillons résultant du recrutement ont été tabulés et une analyse statistique appropriée a été effectuée en comparant les deux groupes à la présence ou à l'absence de parodontite et d'anomalies sériques de la vitamine D et des taux sériques d'Hb%.