Prevalência de anormalidades séricas de vitamina D, periodontite e anemia em pacientes com melasma

Melasma, é uma pigmentação crônica relativamente comum da face, embora possa se localizar também no pescoço e antebraços. Também é chamado de cloasma ou máscara da gravidez. Tem maior prevalência em mulheres e ocorre menos comumente em homens. Afeta mais comumente as áreas expostas ao sol da pele do rosto. Três padrões de apresentação foram relatados: formas centro-facial, malar e mandibular. Sabe-se que a interação de vários fatores de risco contribui na patogênese do melasma, como predisposição genética, radiação ultravioleta, fatores hormonais, contraceptivos orais e drogas como a fenitoína. Foram relatadas anormalidades da tireoide com melasma. A pigmentação da pele é uma manifestação comum nas deficiências nutricionais e frequentemente associada à deficiência de vitamina B12. O aumento de ferro pode afetar o padrão e o curso da pigmentação, porém não está claro como eles coexistem. A vitamina D3 (colecalciferol) é sintetizada a partir do 7-desidrocolesterol por processo fotoquímico na pele e por sucessivas hidroxilações até seu metabólito ativo. 1,25-dihidroxivitamina D3 [1,25(OH)2D3; calcitriol] é formado no fígado e nos rins. O receptor intracelular (VDR) ajuda na ligação da vitamina D, o que torna as células epiteliais e os melanócitos um alvo para a vitamina D. Embora a vitamina D seja usada no tratamento de melanoma e psoríase e o papel ativo de 1, 25(OH)2D3 na pele não relatos de melasma associado à vitamina D relatados. A disfunção do sistema 1,25(OH)2D3-VDR pode levar à doença periodontal. A densidade mineral óssea pode estar diretamente relacionada à deficiência de vitamina D, que também evolui para a osteoporose. Estudos relataram que a anemia pode predispor à periodontite, mas a correlação não foi determinada. Até o momento, nenhum estudo relatou qualquer correlação ou mera associação entre melasma, periodontite e anormalidades séricas de vitamina D, bem como diminuição dos níveis de Hb. O presente estudo teve como objetivo avaliar a presença de periodontite e deficiência de vitamina D em pacientes com melasma e avaliar a presença clínica de periodontite, que pode ocorrer em conjunto com melasma e deficiência de vitamina D. A mera presença de melasma pode ajudar a investigar outros problemas bucais, como periodontite e anemia, que podem ou não estar associados a anormalidades da vitamina D.

Pacientes que visitam o Departamento de Medicina Oral, com melasma na face na faixa etária de 30 a 70 anos em ambos os sexos, foram incluídos no estudo, combinados com grupo de controle semelhante sem melasma após obter o consentimento informado.

Os pacientes foram divididos em 2 grupos. Grupo A, tinha pacientes com melasma nos quais 2 ml de sangue foram coletados para estimativa dos níveis séricos de vitamina D, e hemograma completo foi estimado para porcentagem de hemoglobina e exame clínico bucal foi avaliado para periodontite. O grupo B serviu como braço de controle, onde o mesmo procedimento de estimativa de parâmetros sanguíneos e protocolo de exame clínico foi seguido como no grupo A.

Total de 100 pacientes participaram do estudo, 50 em cada grupo. As amostras resultantes do recrutamento foram tabuladas e análises estatísticas apropriadas foram feitas comparando os dois grupos com a presença ou ausência de periodontite e anormalidades séricas de vitamina D e níveis séricos de Hb%.