Forekomst af serum-vitamin D abnormiteter, paradentose og anæmi hos patienter med melasma

Melasma er en relativt almindelig kronisk pigmentering i ansigtet, selvom den også kan være lokaliseret på halsen og underarmene. Det kaldes også som chloasma eller maske for graviditet. Det har højere prævalens hos kvinder og forekommer mindre almindeligt hos mænd. Det påvirker oftest de soleksponerede områder af ansigtets hud. Tre præsentationsmønstre er blevet rapporteret: Centro-facial, malar og mandibular former. Samspillet mellem forskellige risikofaktorer er kendt for at bidrage til patogenesen af ​​melasma, såsom genetisk disposition, ultraviolet stråling, hormonelle faktorer, orale præventionsmidler og lægemidler som phenytoin. Skjoldbruskkirtelabnormaliteter blev rapporteret at forekomme med melasma. Hudpigmentering er en almindelig manifestation i ernæringsmæssige mangler og ofte forbundet med mangel på vitamin B12. Øget jern kan påvirke mønsteret og forløbet af pigmentering, men det er uklart, hvordan de eksisterer side om side. Vitamin D3 (cholecalciferol) syntetiseres fra 7-dehydrocholesterol ved fotokemisk proces i huden og gennem successiv hydroxylering til dets aktive metabolit. 1,25-dihydroxyvitamin D3 [1,25(OH)2D3; calcitriol] dannes i lever og nyre. Intracellulær receptor (VDR) hjælper med binding af D-vitamin, som hjælper epitelceller og melanocytter med at blive mål for D-vitamin. Selvom D-vitamin bruges til behandling af melanom og psoriasis og den aktive rolle af 1, 25(OH)2D3 i hud rapporter om melasma forbundet med D-vitamin. Dysfunktionen af ​​1,25(OH)2D3-VDR-systemet kan føre til periodontal sygdom. Mineralknogletæthed kan være direkte relateret til mangel på D-vitamin, som også udvikler sig til osteoporose. Undersøgelser har rapporteret, at anæmi kan disponere for paradentose, men sammenhængen blev ikke bestemt. Indtil dato har ingen undersøgelser rapporteret nogen sammenhæng eller blot sammenhæng mellem melasma, parodontitis og serum-vitamin D-abnormiteter samt nedsatte Hb-niveauer. Formålet med nærværende undersøgelse var at vurdere tilstedeværelsen af ​​paradentose og D-vitaminmangel hos melasmapatienter og evaluere klinisk tilstedeværelse af parodontitis, som kan forekomme i forbindelse med melasma og D-vitaminmangel. Alene tilstedeværelsen af ​​melasma kan hjælpe med at undersøge for yderligere orale problemer såsom paradentose og anæmi, som muligvis er forbundet med D-vitaminabnormiteter.

Patienter, der besøgte afdelingen for oral medicin, med melasma i ansigtet i aldersgruppen 30-70 år i begge køn blev inkluderet i undersøgelsen, matchet med lignende kontrolgruppe uden melasma efter at have opnået informeret samtykke.

Patienterne blev opdelt i 2 grupper. Gruppe A havde patienter med melasma, hvor 2 ml blod blev opsamlet til estimering af serum-vitamin D-niveauer, og fuldstændigt blodbillede blev estimeret for hæmoglobinprocent og klinisk oral undersøgelse blev evalueret for paradentose. Gruppe B fungerede som kontrolarm, hvor samme procedure for blodparameterestimering og klinisk undersøgelsesprotokol blev fulgt som i gruppe A.

Samlet antal af 100 patienter deltog i undersøgelsen, 50 i hver gruppe. Prøverne, der resulterede i rekruttering, blev opstillet i tabelform, og passende statistisk analyse blev udført, hvor begge grupper blev sammenlignet med tilstedeværelsen eller fraværet af parodontitis og serum-vitamin D-abnormiteter og serum-Hb%-niveauer.