Prevalens av serum-vitamin D abnormiteter, periodontitt og anemi hos pasienter med melasma

Melasma er en relativt vanlig kronisk pigmentering i ansiktet, selv om den kan være lokalisert også på nakken og underarmene. Det kalles også som chloasma eller svangerskapsmaske. Det har høyere forekomst hos kvinner og forekommer mindre vanlig hos menn. Det påvirker oftest de soleksponerte områdene av ansiktshuden. Tre presentasjonsmønstre er rapportert: Centro-facial, malar og mandibular former. Samspillet mellom ulike risikofaktorer er kjent for å bidra til patogenesen av melasma som genetisk predisposisjon, ultrafiolett stråling, hormonelle faktorer, p-piller og legemidler som fenytoin. Skjoldbruskkjertelavvik ble rapportert å oppstå med melasma. Hudpigmentering er en vanlig manifestasjon i ernæringsmessige mangler og ofte assosiert med mangel på vitamin B12. Økt jern kan påvirke mønsteret og forløpet av pigmentering, men det er uklart hvordan de eksisterer side om side. Vitamin D3 (kolekalsiferol) syntetiseres fra 7-dehydrokolesterol ved fotokjemisk prosess i huden og gjennom suksessiv hydroksylering til dens aktive metabolitt. 1,25-dihydroksyvitamin D3 [1,25(OH)2D3; kalsitriol] dannes i lever og nyre. Intracellulær reseptor (VDR) hjelper til med binding av vitamin D som hjelper epitelcellene og melanocyttene til et mål for vitamin D. Selv om vitamin D brukes i behandlingen av melanom og psoriasis og den aktive rollen til 1, 25(OH)2D3 i hud, har ingen rapportert om melasma assosiert med vitamin D. Dysfunksjonen til 1,25(OH)2D3-VDR-systemet kan føre til periodontal sykdom. Mineralbeintetthet kan være direkte relatert til mangel på vitamin D som også utvikler seg til osteoporose. Studier har rapportert at anemi kan disponere for periodontitt, men korrelasjonen ble ikke bestemt. Til dags dato har ingen studier rapportert noen sammenheng eller bare sammenheng mellom melasma, periodontitt og serum-vitamin D-abnormiteter samt reduserte Hb-nivåer. Denne studien var ment å vurdere tilstedeværelsen av periodontitt og vitamin D-mangel hos melasmapasienter og evaluere klinisk tilstedeværelse av periodontitt, som kan oppstå i forbindelse med melasma og vitamin D-mangel. Bare tilstedeværelsen av melasma kan bidra til å undersøke for ytterligere orale problemer som periodontitt og anemi som kan eller ikke kan være assosiert med vitamin D-avvik.

Pasienter som besøkte Institutt for oral medisin, med melasma i ansiktet i aldersgruppen 30-70 år i begge kjønn ble inkludert i studien, matchet med lignende kontrollgruppe uten melasma etter å ha innhentet informert samtykke.

Pasientene ble delt inn i 2 grupper. Gruppe A, hadde pasienter med melasma hvor 2 ml blod ble samlet inn for estimering av serum-vitamin D nivåer, og fullstendig blodbilde ble estimert for hemoglobinprosent og klinisk oral undersøkelse ble evaluert for periodontitt. Gruppe B fungerte som kontrollarm, der samme prosedyre for blodparameterestimering og klinisk undersøkelsesprotokoll ble fulgt som i gruppe A.

Totalt antall 100 pasienter deltok i studien, 50 i hver gruppe. Prøvene som resulterte ut av rekruttering ble tatt opp i tabeller, og passende statistisk analyse ble gjort for å sammenligne begge gruppene med tilstedeværelse eller fravær av periodontitt og serum vitamin D abnormiteter og serum Hb% nivåer.