Prevalenza di anomalie sieriche della vitamina D, parodontite e anemia nei pazienti con melasma

Il melasma, è una pigmentazione cronica relativamente comune del viso, sebbene possa essere localizzata anche sul collo e sugli avambracci. È anche chiamato cloasma o maschera della gravidanza. Ha una prevalenza maggiore nelle donne e si verifica meno comunemente negli uomini. Colpisce più comunemente le aree della pelle del viso esposte al sole. Sono stati riportati tre modelli di presentazione: forme centro-facciali, malari e mandibolari. È noto che l'interazione di vari fattori di rischio contribuisce alla patogenesi del melasma come predisposizione genetica, radiazioni ultraviolette, fattori ormonali, contraccettivi orali e farmaci come la fenitoina. È stato riportato che le anomalie della tiroide si verificano con il melasma. La pigmentazione della pelle è una manifestazione comune nelle carenze nutrizionali e spesso associata alla carenza di vitamina B12. L'aumento del ferro può influenzare il modello e il decorso della pigmentazione, tuttavia non è chiaro come coesistano. La vitamina D3 (colecalciferolo) è sintetizzata dal 7-deidrocolesterolo mediante processo fotochimico nella pelle e attraverso la successiva idrossilazione al suo metabolita attivo. 1,25-diidrossivitamina D3 [1,25(OH)2D3; calcitriolo] si forma nel fegato e nei reni. Il recettore intracellulare (VDR) aiuta nel legame della vitamina D che aiuta le cellule epiteliali e i melanociti a diventare un bersaglio per la vitamina D. Sebbene la vitamina D sia utilizzata nel trattamento del melanoma e della psoriasi e ruolo attivo di 1, 25(OH)2D3 nella pelle no segnalazioni di melasma associato alla vitamina D riportate. La disfunzione del sistema 1,25(OH)2D3 - VDR può portare alla malattia parodontale. La densità ossea minerale potrebbe essere direttamente correlata alla carenza di vitamina D che progredisce anche nell'osteoporosi. Gli studi hanno riportato che l'anemia può predisporre alla parodontite, ma la correlazione non è stata determinata. Fino ad oggi, nessuno studio ha riportato alcuna correlazione o semplice associazione tra melasma, parodontite e anomalie sieriche della vitamina D, nonché livelli ridotti di Hb. Il presente studio aveva lo scopo di valutare la presenza di parodontite e carenza di vitamina D nei pazienti affetti da melasma e valutare la presenza clinica di parodontite, che può verificarsi in combinazione con melasma e carenza di vitamina D. La semplice presenza di melasma può aiutare a indagare per ulteriori problemi orali come la parodontite e l'anemia che possono o meno essere associati ad anomalie della vitamina D.

Nello studio sono stati inclusi pazienti in visita al Dipartimento di medicina orale, con melasma sul viso nella fascia di età compresa tra 30 e 70 anni in entrambi i sessi, abbinati a un gruppo di controllo simile senza melasma dopo aver ottenuto il consenso informato.

I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi. Gruppo A, aveva Pazienti con melasma in cui sono stati raccolti 2 ml di sangue per la stima dei livelli sierici di vitamina D, ed è stato stimato il quadro completo del sangue per la percentuale di emoglobina ed è stato valutato l'esame clinico orale per la parodontite. Il gruppo B fungeva da braccio di controllo, dove è stata seguita la stessa procedura di stima dei parametri ematici e protocollo di esame clinico del gruppo A.

Numero totale di 100 pazienti hanno partecipato allo studio, 50 in ciascun gruppo. I campioni risultanti dal reclutamento sono stati tabulati ed è stata eseguita un'analisi statistica appropriata confrontando entrambi i gruppi con la presenza o l'assenza di parodontite e anomalie della vitamina D sierica e livelli sierici di Hb%.