Prevalens av serum-vitamin D-avvikelser, parodontit och anemi hos patienter med melasma

Melasma är en relativt vanlig kronisk pigmentering i ansiktet, även om den kan vara lokaliserad även på halsen och underarmarna. Det kallas också som kloasma eller graviditetsmask. Det har högre prevalens hos kvinnor och förekommer mindre vanligt hos män. Det påverkar oftast de solexponerade områdena i ansiktets hud. Tre presentationsmönster har rapporterats: Centro-facial, malar och mandibular former. Samspelet mellan olika riskfaktorer är känt för att bidra till patogenesen av melasma såsom genetisk predisposition, ultraviolett strålning, hormonella faktorer, orala preventivmedel och läkemedel som fenytoin. Avvikelser i sköldkörteln rapporterades förekomma med melasma. Hudpigmentering är en vanlig manifestation i näringsbrist och ofta förknippad med brist på vitamin B12. Ökat järn kan påverka mönstret och förloppet av pigmentering, men det är oklart hur de samexisterar. Vitamin D3 (kolekalciferol) syntetiseras från 7-dehydrokolesterol genom fotokemisk process i huden och genom successiv hydroxylering till dess aktiva metabolit. 1,25-dihydroxivitamin D3 [1,25(OH)2D3; kalcitriol] bildas i lever och njure. Intracellulär receptor (VDR) hjälper till att binda D-vitamin som hjälper epitelcellerna och melanocyterna att bli mål för vitamin D. Även om D-vitamin används vid behandling av melanom och psoriasis och den aktiva rollen av 1, 25(OH)2D3 i hud nr. rapporter om melasma i samband med D-vitamin. Dysfunktionen hos 1,25(OH)2D3-VDR-systemet kan leda till parodontit sjukdom. Mineral bentäthet kan vara direkt relaterad till brist på vitamin D som också utvecklas till osteoporos. Studier har rapporterat att anemi kan predisponera för parodontit men korrelationen fastställdes inte. Hittills har inga studier rapporterat någon korrelation eller enbart samband mellan melasma, parodontit och serum-vitamin D-avvikelser samt minskade Hb-nivåer. Den föreliggande studien var avsedd att bedöma förekomsten av parodontit och D-vitaminbrist hos melasmapatienter och utvärdera klinisk förekomst av parodontit, som kan uppstå i samband med melasma och D-vitaminbrist. Blotta närvaron av melasma kan hjälpa till att undersöka för ytterligare orala problem som parodontit och anemi som kan eller inte kan vara associerade med vitamin D-avvikelser.

Patienter som besökte avdelningen för oral medicin, med melasma i ansiktet inom åldersgruppen 30-70 år av båda könen inkluderades i studien, matchade med liknande kontrollgrupp utan melasma efter att ha erhållit informerat samtycke.

Patienterna delades in i 2 grupper. Grupp A, hade patienter med melasma i vilka 2 ml blod samlades in för uppskattning av serum-vitamin D-nivåer, och fullständig blodbild uppskattades för hemoglobinprocent och klinisk oral undersökning utvärderades för parodontit. Grupp B fungerade som kontrollarm, där samma procedur för uppskattning av blodparametrar och kliniskt undersökningsprotokoll följdes som i grupp A.

Totalt antal 100 patienter deltog i studien, 50 i varje grupp. Proverna som resulterade från rekryteringen tabellerades och lämplig statistisk analys gjordes för att jämföra de båda grupperna med närvaro eller frånvaro av parodontit och serum-vitamin D-avvikelser och serum Hb%-nivåer.