Seerumin ja D-vitamiinin poikkeavuuksien, parodontiittien ja anemian esiintyvyys potilailla, joilla on melasma

Melasma on suhteellisen yleinen krooninen kasvojen pigmentaatio, vaikka se voi sijoittua myös niskaan ja käsivarsiin. Sitä kutsutaan myös kloasmaksi tai raskauden maskiksi. Se on yleisempi naisilla ja harvemmin miehillä. Se vaikuttaa yleisimmin auringolle altistuviin kasvojen ihoalueisiin. Kolme esiintymismallia on raportoitu: Centro-facial, malaar ja alaleuan muotoja. Erilaisten riskitekijöiden, kuten geneettisen alttiuden, ultraviolettisäteilyn, hormonaalisten tekijöiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja fenytoiinin kaltaisten lääkkeiden, vuorovaikutuksen tiedetään vaikuttavan melasman patogeneesiin. Kilpirauhasen poikkeavuuksia raportoitiin esiintyneen melasman yhteydessä. Ihon pigmentaatio on yleinen ilmentymä ravitsemuksellisissa puutteissa, ja se liittyy usein B12-vitamiinin puutteeseen. Lisääntynyt rauta voi vaikuttaa pigmentaation kuvioon ja kulumiseen, mutta on epäselvää, miten ne esiintyvät rinnakkain. D3-vitamiini (kolekalsiferoli) syntetisoituu 7-dehydrokolesterolista fotokemiallisesti ihossa ja peräkkäisen hydroksylaation kautta sen aktiiviseksi metaboliitiksi. 1,25-dihydroksi-D3-vitamiini [1,25(OH)2D3; kalsitrioli] muodostuu maksassa ja munuaisissa. Solunsisäinen reseptori (VDR) auttaa sitomaan D-vitamiinia, mikä auttaa epiteelisoluja ja melanosyyttejä D-vitamiinin kohteina. Vaikka D-vitamiinia käytetään melanooman ja psoriaasin hoidossa ja 1,25(OH)2D3:n aktiivinen rooli ihossa ei raportoitu D-vitamiiniin liittyvästä melasmasta. 1,25(OH)2D3-VDR-järjestelmän toimintahäiriö voi johtaa parodontaaliin. Luun mineraalitiheys voi olla suoraan yhteydessä D-vitamiinin puutteeseen, joka myös etenee osteoporoosiksi. Tutkimukset ovat raportoineet, että anemia voi altistaa parodontiittiin, mutta korrelaatiota ei ole määritetty. Tähän mennessä mikään tutkimuksissa ei ole raportoinut korrelaatiosta tai pelkästä yhteydestä melasman, parodontiitin ja seerumin D-vitamiinin poikkeavuuksien sekä alentuneiden Hb-tasojen välillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida parodontiitin ja D-vitamiinin puutoksen esiintymistä melasmapotilailla ja arvioida parodontiitin kliinistä esiintymistä, jota voi esiintyä melasman ja D-vitamiinin puutteen yhteydessä. Pelkästään melasman esiintyminen voi auttaa tutkimaan muita suuongelmia, kuten parodontiittia ja anemiaa, jotka voivat liittyä tai olla liittymättä D-vitamiinin poikkeavuuksiin.

Tutkimukseen otettiin mukaan 30–70-vuotiaat potilaat, jotka vierailivat suun lääketieteen osastolla, joiden kasvoissa oli melasma, ikäryhmässä 30–70 vuotta kummassakin sukupuolessa ja verrokkiryhmässä, jolla ei ollut melasmaa, saatuaan tietoisen suostumuksen.

Potilaat jaettiin 2 ryhmään. Ryhmässä A oli potilaita, joilla oli melasma, joilta kerättiin 2 ml verta seerumin D-vitamiinitasojen arvioimiseksi, ja täydellinen verikuva arvioitiin hemoglobiiniprosentin osalta ja kliininen suututkimus arvioitiin parodontiittia varten. Ryhmä B toimi kontrolliryhmänä, jossa noudatettiin samaa veriparametrien arviointimenettelyä ja kliinisen tutkimuksen protokollaa kuin ryhmässä A.

Tutkimukseen osallistui yhteensä 100 potilasta, 50 kussakin ryhmässä. Rekrytoinnista poistuneet näytteet taulukoitiin ja suoritettiin asianmukainen tilastollinen analyysi vertaamalla molempia ryhmiä parodontiitin ja seerumin D-vitamiinipoikkeavuuksien ja seerumin Hb%:n esiintymiseen tai puuttumiseen.