Prevalencia de anomalías séricas de vitamina D, periodontitis y anemia en pacientes con melasma

El melasma, es una pigmentación crónica relativamente común de la cara, aunque también puede localizarse en el cuello y los antebrazos. También se le llama cloasma o máscara del embarazo. Tiene mayor prevalencia en mujeres y ocurre con menos frecuencia en hombres. Afecta más comúnmente a las áreas expuestas al sol de la piel de la cara. Se han reportado tres patrones de presentación: Formas centro-facial, malar y mandibular. Se sabe que la interacción de varios factores de riesgo contribuye a la patogenia del melasma, como la predisposición genética, la radiación ultravioleta, los factores hormonales, los anticonceptivos orales y fármacos como la fenitoína. Se informó que las anormalidades de la tiroides ocurren con el melasma. La pigmentación de la piel es una manifestación común en las deficiencias nutricionales y frecuentemente asociada con la deficiencia de vitamina B12. El aumento de hierro puede afectar el patrón y el curso de la pigmentación, sin embargo, no está claro cómo coexisten. La vitamina D3 (colecalciferol) se sintetiza a partir del 7-dehidrocolesterol mediante un proceso fotoquímico en la piel y mediante sucesivas hidroxilaciones hasta su metabolito activo. 1, 25-dihidroxivitamina D3 [1, 25(OH)2D3; calcitriol] se forma en el hígado y el riñón. El receptor intracelular (VDR) ayuda en la unión de la vitamina D, lo que ayuda a las células epiteliales y los melanocitos a convertirse en un objetivo para la vitamina D. Aunque la vitamina D se usa en el tratamiento del melanoma y la psoriasis, y el papel activo de 1, 25 (OH) 2D3 en la piel no reportes de melasma asociado con vitamina D reportados. La disfunción del sistema 1,25(OH)2D3 - VDR puede conducir a la enfermedad periodontal. La densidad mineral ósea podría estar directamente relacionada con la deficiencia de vitamina D que también progresa a la osteoporosis. Los estudios han informado que la anemia puede predisponer a la periodontitis, pero no se determinó la correlación. Hasta la fecha, ningún estudio reportó ninguna correlación o mera asociación entre el melasma, la periodontitis y las anomalías de la vitamina D sérica, así como la disminución de los niveles de Hb. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la presencia de periodontitis y deficiencia de vitamina D en pacientes con melasma y evaluar la presencia clínica de periodontitis, que puede ocurrir junto con melasma y deficiencia de vitamina D. La mera presencia de melasma puede ayudar a investigar otros problemas bucales, como periodontitis y anemia, que pueden o no estar asociados con anomalías de la vitamina D.

Se incluyeron en el estudio pacientes que visitaron el Departamento de Medicina Oral con melasma en la cara dentro del grupo de edad de 30 a 70 años en cualquier género, emparejados con un grupo de control similar sin melasma después de obtener el consentimiento informado.

Los pacientes fueron divididos en 2 grupos. El grupo A, tenía pacientes con melasma en los que se recolectaron 2 ml de sangre para la estimación de los niveles séricos de vitamina D, y se estimó el cuadro sanguíneo completo para el porcentaje de hemoglobina y se evaluó el examen clínico oral para la periodontitis. El grupo B sirvió como brazo de control, donde se siguió el mismo procedimiento de estimación de parámetros sanguíneos y protocolo de examen clínico que en el grupo A.

Número total de 100 pacientes participaron en el estudio, 50 en cada grupo. Las muestras que resultaron del reclutamiento se tabularon y se realizó un análisis estadístico apropiado comparando ambos grupos con la presencia o ausencia de periodontitis y anomalías de la vitamina D sérica y los niveles séricos de Hb%.