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Prédicteurs de la température cutanée, de la pression plantaire et de l'ulcération chez les patients diabétiques du pied.

15 avril 2019 mis à jour par: Adérito Seixas, Universidade do Porto

Caractérisation thermique et biomécanique des patients diabétiques du pied, prédicteurs de la température cutanée, de la pression plantaire pieds nus et de l'ulcération.

Le diabète est une maladie chronique avec une prévalence croissante dans le monde entier avec un lourd fardeau pour les individus et la société et il devrait être la 7ème cause de décès en 2030. Les complications liées au diabète se manifestent dans de nombreuses parties du corps, souvent dans le pied, en raison de la réduction du flux sanguin et des lésions nerveuses, ce qui augmente le risque d'ulcères et d'amputation. Des pressions plantaires élevées pendant la marche contribuent au développement d'ulcères du pied et à la récidive de l'ulcère du pied. De nouvelles études indiquent également que la température cutanée est un autre facteur prédictif d'ulcération du pied. Cependant, le nombre d'études comprenant des modèles de prédiction de la pression plantaire et de la température cutanée est rare, en particulier chez les patients ayant un diagnostic confirmé de pied diabétique et des antécédents d'ulcère du pied. Des facteurs tels que la mobilité, la dureté des tissus mous plantaires, les déformations du pied et d'autres caractéristiques liées au diabète ont été liés aux mesures de la pression plantaire mais pas aux mesures de la température cutanée du pied, et la relation entre la température cutanée et la pression plantaire n'a pas été beaucoup explorée dans la littérature. Le rôle de ces variables dans le développement de l'ulcère du pied nécessite une attention particulière, en particulier chez les patients ayant des antécédents d'ulcère du pied car ils sont les plus à risque de développer un ulcère du pied.

Par conséquent, l'objectif de cette recherche est de déterminer quelles variables peuvent être utilisées pour prédire la pression plantaire et la température cutanée et quels facteurs sont associés au développement d'ulcères du pied chez les patients ayant un diagnostic établi de pied diabétique. Les associations entre température cutanée et pression plantaire seront également abordées.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

54

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients avec un diagnostic établi de pied diabétique. Le pied diabétique est lié à une infection, une ulcération ou une destruction des tissus du pied associée à une neuropathie et/ou à une maladie artérielle périphérique des membres inférieurs des personnes atteintes de diabète.

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes (plus de 18 ans)
  • Diagnostiqué comme patient diabétique du pied
  • Capable de marcher 10 mètres sans aide

Critère d'exclusion:

  • Patients non coopératifs
  • Patients avec des amputations majeures
  • Patients avec un ulcère drainant et/ou une infection
  • Patients atteints de troubles cognitifs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Température de la peau
Délai: A l'entrée en études
Après une période d'acclimatation de 10 minutes, la température cutanée de la plante du pied et du dos du pied sera évaluée avec une caméra thermographique. Les thermogrammes seront capturés avant, immédiatement après et cinq minutes après un test de stress au froid de deux minutes à l'aide d'une plaque d'aluminium.
A l'entrée en études
Pression plantaire pieds nus
Délai: A l'entrée en études
La pression plantaire pieds nus sera évaluée à l'aide d'une plate-forme de pression.
A l'entrée en études
Pourcentage de patients développant un ulcère du pied
Délai: Un an après l'inscription
La survenue d'une ulcération du pied sera évaluée sur une période de 1 an.
Un an après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mobilité de la cheville
Délai: A l'entrée en études
La mobilité active de la cheville (flexion dorsale et flexion plantaire) sera évaluée avec un goniomètre.
A l'entrée en études
Amplitude de mouvement d'extension active Hallux
Délai: A l'entrée en études
La mobilité d'extension active de l'hallux sera évaluée avec un goniomètre.
A l'entrée en études
Dureté des tissus mous
Délai: A l'entrée en études
La dureté des tissus mous sera évaluée avec un duromètre.
A l'entrée en études
Pression plantaire dans la chaussure
Délai: A l'entrée en études
La pression plantaire dans la chaussure sera évaluée à l'aide d'un système de semelle intérieure.
A l'entrée en études
Temps d'ulcération
Délai: A l'entrée en études
Le délai d'apparition de l'ulcère sera évalué.
A l'entrée en études

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de la maladie
Délai: A l'entrée en études
La durée du diabète jusqu'au jour de l'évaluation sera notée.
A l'entrée en études
Type de diabète
Délai: A l'entrée en études
Le type de diabète (type I ou type II) sera évalué.
A l'entrée en études
Difformité du pied
Délai: A l'entrée en études
La présence d'orteils en griffe, d'orteils en marteau, d'hallux valgus, de pied plat, d'augmentation de la voûte plantaire et de Charcot sera évaluée.
A l'entrée en études
Amputation
Délai: A l'entrée en études
La présence d'une amputation mineure sera évaluée.
A l'entrée en études
Neuropathie
Délai: A l'entrée en études
La présence d'une neuropathie sera évaluée selon les critères de l'International Working Group on the Diabetic Foot.
A l'entrée en études
Malaise de l'artère périphérique
Délai: A l'entrée en études
Les signes de maladie artérielle périphérique - une absence de pouls au pied et une claudication intermittente - seront évalués.
A l'entrée en études
État de santé générique
Délai: A l'entrée en études
L'état de santé générique sera évalué avec l'instrument EQ-5D-5L.
A l'entrée en études
Âge
Délai: A l'entrée en études
L'âge des participants à la journée d'évaluation sera noté.
A l'entrée en études
Hauteur
Délai: A l'entrée en études
La taille des participants à la journée d'évaluation sera notée.
A l'entrée en études
Masse
Délai: A l'entrée en études
Le poids des participants à la journée d'évaluation sera noté.
A l'entrée en études
Indice de masse corporelle
Délai: A l'entrée en études
L'indice de masse corporelle sera calculé à partir de la taille et du poids des participants.
A l'entrée en études

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Adérito RD Seixas, MSc, Universidade do Porto

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

31 mai 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 août 2017

Première publication (Réel)

18 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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