Mesure non invasive du glucose à l'aide de la technologie laser ((Raman))

Le diabète sucré (DM), causé par une altération du métabolisme du glucose, est une épidémie mondiale. On prévoit que d'ici 2035, il y aura environ 592 millions de patients diabétiques. Les taux de glucose sanguin (BG) sont finement régulés par la sécrétion d'insuline et tout défaut de sécrétion ou de fonction peut entraîner un diabète sucré. Comme aucune intervention médicale bien établie pour le DM n'a été connue à ce jour, la surveillance continue de la glycémie est le seul moyen d'éviter les complications métaboliques secondaires telles que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, l'hypertension artérielle, la cécité et le coma. Le diagnostic et le suivi thérapeutique du diabète nécessitent une mesure directe de la glycémie (ou sanguine). La mesure de la glycémie à jeun est le test de prédilection pour le diagnostic du diabète chez les enfants et les adultes non enceintes, tandis que le test oral de tolérance au glucose (OGTT) est la méthode de prédilection pour le diagnostic du diabète gestationnel. De plus, les patients avec un diagnostic établi de diabète insulino-dépendant (tous de type I et de nombreux types II) nécessitent des mesures fréquentes de la glycémie pour le suivi thérapeutique. L'émergence de capteurs de glucose portatifs a permis aux patients d'auto-surveiller le niveau de glycémie. La surveillance fréquente nécessite un petit échantillon de sang (<1 µL) obtenu par une « piqûre au doigt » et une détection électrochimique à l'aide d'un « glucomètre » portable. Cependant, la procédure est peu pratique, entraîne une mauvaise observance du patient et ne fournit pas d'informations en temps réel sur les changements de concentration. Quel que soit le test clinique effectué, le prélèvement de sang ou de liquide interstitiel est actuellement nécessaire pour mesurer les taux de glycémie.

L'étude proposée est basée sur des recherches préliminaires soutenues par le MIT Laser Biomedical Research Center (LBRC) et sur des résultats prometteurs obtenus avec la mesure spectroscopique de la glycémie en laboratoire, dans un modèle animal expérimental et dans une petite cohorte de sujets humains volontaires. Cependant, afin de faire de la mesure non invasive du glucose une technologie clinique viable, une mise en œuvre et une validation méthodologiques du banc au chevet du patient sont nécessaires. Dans la demande, nous proposons d'atteindre cet objectif au moyen d'une étude de recherche translationnelle soigneusement conçue utilisant des instruments et des méthodes spécialement conçus pour la validation préclinique et les premières études cliniques sur des sujets humains. Ces études augmenteront progressivement la complexité des données, aboutissant à une étude clinique sur des sujets humains, ainsi qu'à un test de tolérance au glucose spectroscopique non invasif comme alternative à l'OGTT.