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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07375797
Intervention par Transplantation de Microbiote Fécal sur la Composition du Microbiote et la Sensibilité à l'Insuline dans le Diabète (FeMIC)
Intervention de Transplantation de Microbiote Fécal sur la Composition du Microbiote et la Sensibilité à l'Insuline dans le Diabète
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il a été démontré que les personnes atteintes de diabète de type 2 présentent une composition altérée du microbiote intestinal, notamment une abondance réduite de bactéries productrices de butyrate. Bien que les mécanismes sous-jacents ne soient pas entièrement élucidés, les altérations de la composition du microbiote intestinal pourraient jouer un rôle important dans la pathogenèse du diabète de type 2 et dans la régulation métabolique. La transplantation de microbiote fécal (TMF) provenant de donneurs maigres a montré une amélioration transitoire de la sensibilité à l'insuline et une augmentation de l'abondance des bactéries productrices de butyrate chez les individus atteints du syndrome métabolique.
Un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo sera mené pour étudier les effets de la TMF sur le métabolisme glycémique et la composition du microbiote intestinal chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Au total, 16 participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes, recevant soit la TMF, soit un placebo.
Le métabolisme glycémique sera évalué au départ et à nouveau à la semaine 7 après l'intervention en utilisant trois mesures complémentaires : le modèle d'évaluation homéostatique de la résistance à l'insuline (HOMA-IR), un test de tolérance au glucose par voie orale (TTGO) pour l'indice de Matsuda, et la surveillance continue du glucose (MCG). De plus, des échantillons de selles seront collectés avant et après l'intervention pour évaluer les changements dans la composition du microbiote intestinal suite à la TMF, par exemple en utilisant le séquençage du gène de l'ARNr 16S.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Viborg, Danemark, 8800
- Medical Diagnostics Center, Regional Hospital Central Jutland (HEM)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Présente un diabète de type 2
Critères d'exclusion :
- Traitement par insuline ou médicaments sulfonylurée.
- Traitement par antibiotiques, probiotiques/cultures d'acides lactiques, ou inhibiteurs de la pompe à protons au cours des trois derniers mois.
- Exercice physique régulier et/ou plus de 150 minutes d'exercice d'intensité modérée ou 75 minutes d'exercice de haute intensité par semaine, au cours des 6 derniers mois.
- Diagnostiqué(e) avec une angine instable, un infarctus du myocarde récent (au cours des 8 dernières semaines), une maladie des artères coronaires, une insuffisance cardiaque décompensée (NYHA II-IV), une valvulopathie sévère, une maladie pulmonaire
- Hypertension non actuellement sous contrôle médical (pression systolique >200 mmHg et/ou pression diastolique >130 mmHg)
- Chirurgie bariatrique au cours de l'année précédente ou planification d'une chirurgie bariatrique pendant la période de l'étude
- Usage déclaré de drogues ou d'alcool
- Patient(e)s se préparant à une grossesse ou actuellement enceintes pendant la période de l'étude
- Maladie du foie et/ou de la vésicule biliaire, y compris maladie parenchymateuse du foie, cirrhose du foie, pancréatite, maladie hépatique auto-immune
- Toutes les maladies du tractus gastro-intestinal pouvant entraîner ou augmenter le risque de défauts de la membrane muqueuse. Cela comprend la diarrhée chronique, la maladie inflammatoire de l'intestin, la malabsorption, la malnutrition, une infection récente à clostridium difficile, la cholangite sclérosante primitive, l'entérite induite par radiothérapie, la diarrhée induite par chimiothérapie, les maladies hématologiques
- Hypoglycémie réactionnelle
- Anémie et autres maladies de la moelle osseuse
- Maladies rénales, y compris albuminurie modérée et autres perturbations de l'équilibre électrolytique
- Allergies alimentaires, allergies aux cathéters (par exemple Venflon) et autres instruments utilisés dans l'étude.
- Toute autre condition rendant les individus inappropriés pour le recrutement selon les investigateurs ou le promoteur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Transplantation de microbiote fécal
Les participants recevront deux cycles de FMT avec deux semaines d'intervalle entre chaque traitement.
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Les capsules contiennent environ 50 grammes de matières fécales de donneur. Elles sont cryoconservées, homogénéisées et conditionnées dans des entérocapsules à double enrobage résistantes aux acides. Un traitement unique comprend environ 25 capsules. Le matériel fécal est obtenu auprès de donneurs sains, recrutés parmi des donneurs de sang sains rigoureusement sélectionnés, et traité conformément à la directive européenne sur les tissus et cellules. De plus, le profil lipidique et l'HbA1c des donneurs sont contrôlés, garantissant que seuls les donneurs métaboliquement sains sont inclus.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebos en capsules visuellement identiques aux capsules de FMT
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Le produit placebo se compose des mêmes capsules que la FMT. Le contenu des capsules est produit à partir d'une suspension de glycérol, de solution saline et de colorant alimentaire. Le nombre de capsules placebo correspondra à la quantité de capsules de FMT. Les capsules placebo seront identiques en apparence visuelle.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité à l'insuline
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Sensibilité à l'insuline évaluée par l'indice de Matsuda, calculé à partir des concentrations de glucose plasmatique (en mmol/L) et d'insuline sérique (en pmol/L) mesurées de manière répétée lors d'un test standardisé de tolérance au glucose par voie orale au départ et après 7 semaines.
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Au départ et à la semaine 7
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps dans la cible
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Pourcentage de temps avec des valeurs de glucose interstitiel entre 3,9 et 10,0 mmol/L, dérivé des données de surveillance continue du glucose collectées sur une période de 10 jours au départ et pendant les deux dernières semaines de l'intervention.
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Au départ et à la semaine 7
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Hémoglobine A1c
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Hémoglobine A1c dans le plasma (en mmol/mol)
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Au départ et à la semaine 7
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Indicateur de gestion de la glycémie
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Indicateur de gestion de la glycémie (GMI) calculé à partir des valeurs moyennes de glucose interstitiel dérivées des données de surveillance continue du glucose collectées sur une période de 10 jours au début de l'étude et pendant les deux dernières semaines de l'intervention.
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Au départ et à la semaine 7
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Indice de masse corporelle
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Poids (en kilogrammes), taille (en mètres) pour le calcul de l'IMC
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Au départ et à la semaine 7
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Tour de taille
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Circonférence de la taille (en centimètres)
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Au départ et à la semaine 7
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Analyse du microbiome
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Des échantillons fécaux seront collectés et analysés pour caractériser le microbiome intestinal et ses changements en réponse à l'intervention.
Les analyses peuvent inclure le séquençage du gène de l'ARNr 16S et/ou d'autres méthodes moléculaires ou biochimiques pour évaluer la composition microbienne, la diversité et certaines caractéristiques fonctionnelles.
Les méthodes analytiques spécifiques seront définies avant l'analyse.
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Au départ et à la semaine 7
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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LEAP-2/ghrelin
Délai: Au départ et à la semaine 7
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LEAP-2/ghréline (unités arbitraires, avec LEAP-2 et ghréline en ng/ml)
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Au départ et à la semaine 7
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GLP-1
Délai: Au départ et à la semaine 7
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peptide-1 de type glucagon (en pmol/l)
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Au départ et à la semaine 7
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Interleukine 1-bêta
Délai: Au départ et à la semaine 7
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IL1B mesuré par Multiplex (en pg/ml)
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Au départ et à la semaine 7
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Triglycérides
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Mesures des triglycérides sériques (en mmol/L)
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Au départ et à la semaine 7
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Protéine C-réactive
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Protéine C-réactive (mg/L)
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Au départ et à la semaine 7
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Cholestérol résiduel
Délai: Au départ et à la semaine 7
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Le résidu est calculé à partir du cholestérol total, du LDL et du HDL-cholestérol (tous en mmol/L)
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Au départ et à la semaine 7
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1-10-72-140-23
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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