Régurgitation valvulaire aortique acquise après l'implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche : un modèle in vivo exceptionnel de cardiopathies valvulaires

Étudier la structure histologique et les changements moléculaires impliqués dans l'apparition d'AVD après l'implantation d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) et les comparer à ceux de patients opérés pour une insuffisance aortique sévère.

Méthodes : Les patients en pont vers la greffe avec AVD post-implantation de LVAD sont inclus. Les patients opérés pour une insuffisance aortique sévère sont inclus comme contrôle. Les données cliniques et TTE sont compilées. Des échantillons de valve aortique sont prélevés au moment de l'intervention. L'analyse de séquençage de l'ARN est effectuée chez les patients LVAD et les variations de l'expression génique sont validées par qPCR en temps réel dans les deux cas. Des prélèvements sanguins sont effectués en préopératoire et à un mois de suivi pour évaluer le taux plasmatique des modulateurs de gènes préalablement identifiés. Des études in vitro exposant les VIC et les VEC à plusieurs stimuli mécaniques sont réalisées pour validation.

Conclusion(s) Pris ensemble, les modèles in vivo et in vitro fourniraient des informations importantes pour la compréhension du remodelage valvulaire et de la maladie. Les modulateurs du gène ECM pourraient représenter des cibles moléculaires pertinentes pour stopper la progression de la MAV