Profil hématologique, Vit. B12 et acide folique chez les cirrhotiques recevant du sofosbuvir et du daclatasvir avec ou sans ribavirine

L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) est un problème de santé mondial qui touche 170 millions de personnes dans le monde, et environ 55 % (95 millions) de la population infectée se trouve en Asie du Sud-Est et dans les pays du Pacifique occidental.

Le virus de l'hépatite C (VHC) est considéré comme l'une des principales causes d'hépatite chronique et peut également être compliqué de complications graves telles que la cirrhose du foie, l'ascite et le carcinome hépatocellulaire. C'est également l'une des principales indications de la transplantation hépatique (TH) chez l'adulte dans le monde.

Les anomalies des paramètres hématologiques sont fréquentes chez les patients atteints de cirrhose. La pathogenèse des indices hématologiques anormaux (HI) dans la cirrhose est multifactorielle et comprend la séquestration induite par l'hypertension portale, les altérations des facteurs de stimulation de la moelle osseuse, la suppression et la consommation ou la perte de moelle osseuse induites par des virus et des toxines. Les anomalies des IH sont associées à un risque accru de complications, notamment de saignements et d'infections.

Ainsi, la reconnaissance et le traitement précoces de ces patients atteints d'une infection chronique par le VHC peuvent modifier son histoire naturelle. De nombreux facteurs influent sur l'issue de l'infection par le VHC, tels que les facteurs viraux, environnementaux et liés à l'hôte, notamment les susceptibilités immunologiques et génétiques.

Jusqu'en 2011, les principales lignes de traitement étaient l'interféron plus la ribavirine pendant au moins 48 semaines, mais ces combinaisons étaient associées à une faible incidence de réponse virologique soutenue (RVS). Maintenant, il y a une ère d'analogues à action directe utilisés pour le traitement des patients atteints d'une infection chronique par le VHC et associés à un taux élevé de RVS.

Le daclatasvir est un inhibiteur du complexe de réplication NS5A du VHC de première classe, et le sofosbuvir est un inhibiteur de la polymérase NS5B du VHC analogue à un nucléotide. Les deux ont une activité antivirale puissante et une large couverture génotypique et sont administrés par voie orale une fois par jour.