Perfil Hematológico, Vit. B12 e ácido fólico em cirróticos receberam sofosbuvir e daclatasvir com ou sem ribavirina

A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) é um problema de saúde global que afeta 170 milhões de pessoas em todo o mundo, e aproximadamente 55% (95 milhões) da população infectada está no Sudeste Asiático e nos países do Pacífico Ocidental.

O vírus da hepatite C (HCV) é considerado uma das principais causas de hepatite crônica e também pode ser complicado por complicações graves como cirrose hepática, ascite e carcinoma hepatocelular. É também uma das principais indicações para transplante de fígado (TH) em adultos em todo o mundo.

Anormalidades nos parâmetros hematológicos são comuns em pacientes com cirrose. A patogênese dos índices hematológicos anormais (HIs) na cirrose é multifatorial e inclui sequestro induzido pela hipertensão portal, alterações nos fatores estimuladores da medula óssea, supressão e consumo ou perda da medula óssea induzida por vírus e toxinas. Anormalidades em HIs estão associadas a um risco aumentado de complicações, incluindo sangramento e infecção.

Assim, o reconhecimento precoce e o tratamento precoce desses pacientes com infecção crônica pelo VHC podem modificar sua história natural. Existem muitos fatores que afetam o resultado da infecção pelo HCV como fatores virais, ambientais e do hospedeiro, incluindo suscetibilidades imunológicas e genéticas.

Até 2011, as principais linhas de terapia eram Interferon mais ribavirina por pelo menos 48 semanas, mas essas combinações foram associadas a baixa incidência de Resposta Virológica Sustentada (RVS). Agora, há uma era de análogos de ação direta que são usados ​​para o tratamento de pacientes com infecção crônica por HCV e associados a uma alta taxa de RVS.

Daclatasvir é um inibidor de complexo de replicação HCV NS5A de primeira classe, e Sofosbuvir é um inibidor da polimerase HCV NS5B análogo de nucleotídeo. Ambos têm atividade antiviral potente e ampla cobertura genotípica e são administrados por via oral uma vez ao dia.