Hematologisk profil, Vit. B12 och folsyra i cirrose som fick sofosbuvir och daclatasvir med eller utan ribavirin

Hepatit C-virus (HCV)-infektion är ett globalt hälsoproblem som drabbar 170 miljoner människor världen över, och cirka 55 % (95 miljoner) av den infekterade befolkningen finns i Sydostasien och länder i västra Stilla havet.

Hepatit C-virus (HCV) anses vara en av de främsta orsakerna till kronisk hepatit och kan också kompliceras av allvarliga komplikationer som levercirros, ascites och hepatocellulärt karcinom. Det är också en av de ledande indikationerna för levertransplantation (LT) hos vuxna runt om i världen.

Avvikelser i hematologiska parametrar är vanliga hos patienter med cirros. Patogenesen av onormala hematologiska index (HI) i cirros är multifaktoriell och inkluderar portal hypertoni-inducerad sekvestrering, förändringar i benmärgsstimulerande faktorer, virus- och toxin-inducerad benmärgssuppression och konsumtion eller förlust. Avvikelser i HI är förknippade med en ökad risk för komplikationer inklusive blödning och infektion.

Så tidig igenkänning och tidig behandling av de patienter med kronisk HCV-infektion kan ändra dess naturliga historia. Det finns många faktorer som påverkar resultatet av HCV-infektion som virala, miljö- och värdfaktorer, inklusive immunologiska och genetiska mottagligheter.

Fram till 2011 var de huvudsakliga behandlingslinjerna Interferon plus ribavirin i minst 48 veckor, men dessa kombinationer var associerade med låg förekomst av Sustained Virological Response (SVR). Nu finns det en era av direktverkande analoger som används för behandling av patienter med kronisk HCV-infektion och förknippas med hög frekvens av SVR.

Daclatasvir är en förstklassig HCV NS5A-replikationskomplexhämmare och Sofosbuvir är en nukleotidanalog HCV NS5B-polymerashämmare. Båda har potent antiviral aktivitet och bred genotypisk täckning och administreras oralt en gång dagligen.