Гематологический профиль, вит. B12 и фолиевая кислота у пациентов с циррозом печени, получавших софосбувир и даклатасвир с рибавирином или без него

Инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV), является глобальной проблемой здравоохранения, от которой страдают 170 миллионов человек во всем мире, и примерно 55% (95 миллионов) инфицированного населения проживает в странах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

Вирус гепатита С (ВГС) считается одной из основных причин хронического гепатита, а также может осложняться серьезными осложнениями в виде цирроза печени, асцита и гепатоцеллюлярной карциномы. Это также одно из ведущих показаний к трансплантации печени (ТП) у взрослых во всем мире.

Отклонения в гематологических параметрах часто встречаются у пациентов с циррозом печени. Патогенез аномальных гематологических показателей (ГИ) при циррозе является многофакторным и включает секвестрацию, вызванную портальной гипертензией, изменения в факторах, стимулирующих костный мозг, подавление костного мозга, вызванное вирусами и токсинами, а также его потребление или потерю. Отклонения в ГИ связаны с повышенным риском осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

Таким образом, раннее выявление и раннее лечение пациентов с хронической инфекцией ВГС может изменить ее естественное течение. Существует множество факторов, влияющих на исход инфекции ВГС, таких как вирусы, факторы окружающей среды и хозяина, включая иммунную и генетическую предрасположенность.

До 2011 года основными линиями терапии были интерферон плюс рибавирин в течение не менее 48 недель, но эти комбинации были связаны с низкой частотой устойчивого вирусологического ответа (УВО). В настоящее время наступила эра аналогов прямого действия, которые используются для лечения пациентов с хронической инфекцией ВГС и ассоциируются с высоким уровнем УВО.

Даклатасвир является первым в своем классе ингибитором репликационного комплекса NS5A ВГС, а Софосбувир является ингибитором полимеразы NS5B HCV аналога нуклеотидов. Оба обладают мощной противовирусной активностью и широким генотипическим охватом и вводятся перорально один раз в день.