Hæmatologisk profil, Vit. B12 og folinsyre i cirrose modtog sofosbuvir og daclatasvir med eller uden ribavirin

Hepatitis C-virus (HCV)-infektion er et globalt sundhedsproblem, der påvirker 170 millioner mennesker verden over, og cirka 55 % (95 millioner) af den inficerede befolkning er i Sydøstasien og lande i det vestlige Stillehav.

Hepatitis C-virus (HCV) betragtes som en af ​​hovedårsagerne til kronisk hepatitis og kan også kompliceres af alvorlige komplikationer som levercirrhose, ascites og hepatocellulært karcinom. Det er også en af ​​de førende indikationer for levertransplantation (LT) hos voksne rundt om i verden.

Abnormiteter i hæmatologiske parametre er almindelige hos patienter med cirrhose. Patogenesen af ​​unormale hæmatologiske indekser (HI'er) i cirrhose er multifaktoriel og omfatter portal hypertension-induceret sekvestration, ændringer i knoglemarvsstimulerende faktorer, viral- og toksin-induceret knoglemarvsundertrykkelse og forbrug eller tab. Abnormiteter i HI er forbundet med en øget risiko for komplikationer, herunder blødning og infektion.

Så tidlig anerkendelse og tidlig behandling af de patienter med kronisk HCV-infektion kan ændre dens naturlige historie. Der er mange faktorer, der påvirker resultatet af HCV-infektion som virale, miljømæssige og værtsfaktorer, herunder immunologiske og genetiske modtageligheder.

Indtil 2011 var hovedbehandlingslinjerne Interferon plus ribavirin i mindst 48 uger, men disse kombinationer var forbundet med lav forekomst af vedvarende virologisk respons (SVR). Nu er der en æra med direkte virkende analoger, der bruges til behandling af patienter med kronisk HCV-infektion og forbundet med høj frekvens af SVR.

Daclatasvir er en første-i-klassen HCV NS5A-replikationskomplekshæmmer, og Sofosbuvir er en nukleotidanalog HCV NS5B-polymerasehæmmer. Begge har potent antiviral aktivitet og bred genotypisk dækning og indgives oralt én gang dagligt.