Hematologický profil, Vit. B12 a kyselina listová u pacientů s cirhózou, kteří dostávali Sofosbuvir a daclatasvir s nebo bez ribavirinu

Infekce virem hepatitidy C (HCV) je celosvětový zdravotní problém, který postihuje 170 milionů lidí na celém světě a přibližně 55 % (95 milionů) infikované populace je v zemích jihovýchodní Asie a západního Pacifiku.

Virus hepatitidy C (HCV) je považován za jednu z hlavních příčin chronické hepatitidy a může být také komplikován závažnými komplikacemi, jako je cirhóza jater, ascites a hepatocelulární karcinom. Je to také jedna z hlavních indikací pro transplantaci jater (LT) u dospělých na celém světě.

Abnormality v hematologických parametrech jsou běžné u pacientů s cirhózou. Patogeneze abnormálních hematologických indexů (HIs) u cirhózy je multifaktoriální a zahrnuje sekvestraci vyvolanou portální hypertenzí, změny ve faktorech stimulujících kostní dřeň, supresi a spotřebu nebo ztrátu kostní dřeně vyvolanou viry a toxiny. Abnormality v HI jsou spojeny se zvýšeným rizikem komplikací včetně krvácení a infekce.

Včasné rozpoznání a včasná léčba pacientů s chronickou HCV infekcí tedy může změnit její přirozenou historii. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují výsledek infekce HCV, jako jsou virové, environmentální a hostitelské faktory, včetně imunologické a genetické náchylnosti.

Do roku 2011 byly hlavními liniemi terapie interferon plus ribavirin po dobu nejméně 48 týdnů, ale tyto kombinace byly spojeny s nízkou incidencí trvalé virologické odpovědi (SVR). Nyní nastává éra přímo působících analogů, které se používají k léčbě pacientů s chronickou infekcí HCV a jsou spojeny s vysokou mírou SVR.

Daclatasvir je inhibitor replikačního komplexu HCV NS5A první ve své třídě a Sofosbuvir je inhibitor polymerázy HCV NS5B s analogem nukleotidů. Oba mají silnou antivirovou aktivitu a široké genotypové pokrytí a podávají se perorálně jednou denně.