Traitement approprié des personnes âgées en soins primaires (EAT) (TAPAGE)

Le médecin généraliste (MG) est confronté, pour une partie de sa clientèle, à la prise en charge de patients souffrant de multimorbidité, conduisant le plus souvent à une polymédication. Elle a cinq conséquences majeures : l'augmentation du nombre de traitements inappropriés, l'augmentation du risque d'interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses, l'augmentation du risque de contre-indications associées à plusieurs pathologies concomitantes, la diminution de l'adhésion aux traitements par les patients et l'augmentation du coût des soins. L'abus de médicaments chez les personnes âgées est particulièrement fréquent, en raison des changements physiologiques et des altérations physiologiques liés à l'âge, avec l'augmentation conséquente du risque d'événements indésirables, en particulier d'hospitalisations. Plusieurs outils ont été proposés pour diminuer la morbimortalité chez les patients âgés polymédicaments. Les études ont conclu que l'outil STOPP/START était le plus structuré, le plus sensible et le format d'utilisation le plus approprié pour la pratique clinique. Cependant, il n'existe actuellement aucune étude ambulatoire démontrant l'impact d'une révision de prescription avec STOPP/START sur la morbimortalité des personnes âgées de 75 ans et plus. Cette étude vise à évaluer l'efficacité d'une intervention ciblant les médecins généralistes pour diminuer la morbimortalité chez les patients âgés polymédicaments. Les médecins généralistes volontaires seront assignés au hasard au groupe d'intervention ou aux soins habituels (groupe témoin) et ils seront suivis pendant un an. L'intervention consiste en une revue systématique de la médication par le médecin généraliste avec STOPP/START. Dans les deux groupes, la morbimortalité des patients sera mesurée à la fin de l'étude.