Trattamento appropriato per gli anziani nelle cure primarie (EAT) (TAPAGE)

Il medico di base si confronta, per una parte della sua clientela, con la gestione di pazienti affetti da multimorbilità, sfociando il più delle volte in polifarmacia. Ha cinque conseguenze principali: aumento del numero di trattamenti inappropriati, aumento del rischio di interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose, aumento del rischio di controindicazioni associate a diverse patologie concomitanti, diminuzione dell'aderenza ai trattamenti da parte dei pazienti e aumento del costo delle cure. L'abuso di farmaci nell'anziano è particolarmente diffuso, a causa dei cambiamenti fisiologici e delle alterazioni fisiologiche legate all'età, con il conseguente aumento del rischio di eventi avversi, in particolare i ricoveri. Diversi strumenti sono stati proposti per ridurre la morbilità nei pazienti anziani con politerapia. Gli studi hanno concluso che lo strumento STOPP/START era il più strutturato, sensibile e aveva il formato d'uso più appropriato per la pratica clinica. Tuttavia, attualmente non esistono studi ambulatoriali che dimostrino l'impatto della revisione della prescrizione con STOPP/START sulla morbilità mortale delle persone di età pari o superiore a 75 anni. Questo studio mira a valutare l'efficacia di un intervento mirato ai medici generici per ridurre la morbilità nei pazienti anziani con politerapia. I medici di base volontari verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento o alle cure abituali (gruppo di controllo) e saranno seguiti per un anno. L'intervento consiste nella revisione sistematica dei farmaci da parte del MMG con STOPP/START. In entrambi i gruppi, la morbimortalità dei pazienti sarà misurata alla fine dello studio.