Ouderen Passende behandeling in de eerstelijnszorg (EAT) (TAPAGE)

De huisarts wordt voor een deel van zijn cliënteel geconfronteerd met de behandeling van patiënten die lijden aan multimorbiditeit, wat meestal leidt tot polyfarmacie. Het heeft vijf belangrijke gevolgen: een toename van het aantal ongepaste behandelingen, een toename van het risico op mogelijk gevaarlijke geneesmiddeleninteracties, een toename van het risico op contra-indicaties die verband houden met verschillende bijkomende pathologieën, een afname van therapietrouw door patiënten en hogere zorgkosten. Drugsmisbruik bij ouderen komt vooral veel voor, vanwege de leeftijdsgebonden fysiologische veranderingen en fysiologische veranderingen, met als gevolg een verhoogd risico op bijwerkingen, met name ziekenhuisopnames. Er zijn verschillende hulpmiddelen voorgesteld om de morbimortaliteit bij oudere patiënten met polyfarmacie te verminderen. De studies concludeerden dat het STOPP/START-instrument het meest gestructureerd en gevoelig was en het meest geschikte gebruiksformaat had voor de klinische praktijk. Er zijn momenteel echter geen ambulante onderzoeken die de impact van revisie van voorschriften met STOPP/START op de morbimortaliteit van personen van 75 jaar en ouder aantonen. Deze studie heeft tot doel de effectiviteit te beoordelen van een interventie gericht op huisartsen om de morbimortaliteit bij oudere patiënten met polyfarmacie te verminderen. Vrijwillige huisartsen worden willekeurig toegewezen aan de interventiegroep of aan de gebruikelijke zorg (controlegroep) en worden gedurende een jaar gevolgd. De interventie bestaat uit een systematische medicatiereview door de huisarts met STOPP/START. In beide groepen zal de morbimortaliteit van de patiënt worden gemeten aan het einde van het onderzoek.