Altersgerechte Behandlung in der Primärversorgung (EAT) (TAPAGE)

Der Allgemeinmediziner (GP) ist für einen Teil seiner Klientel mit der Behandlung von Patienten mit Multimorbidität konfrontiert, was am häufigsten zu einer Polypharmazie führt. Dies hat fünf Hauptfolgen: Erhöhung der Anzahl unangemessener Behandlungen, Erhöhung des Risikos potenziell gefährlicher Arzneimittelwechselwirkungen, Erhöhung des Risikos von Kontraindikationen im Zusammenhang mit mehreren Begleiterkrankungen, Verringerung der Therapietreue durch Patienten und Erhöhung der Pflegekosten. Arzneimittelmissbrauch bei älteren Menschen ist aufgrund der altersbedingten physiologischen Veränderungen und physiologischen Veränderungen besonders häufig, mit dem daraus folgenden Anstieg des Risikos unerwünschter Ereignisse, insbesondere Krankenhauseinweisungen. Mehrere Instrumente wurden vorgeschlagen, um die Morbimortalität bei älteren Patienten mit Polypharmazie zu verringern. Die Studien kamen zu dem Schluss, dass das STOPP/START-Tool das strukturierteste, sensibelste und am besten geeignete Anwendungsformat für die klinische Praxis war. Derzeit gibt es jedoch keine ambulanten Studien, die den Einfluss einer Verordnungsrevision mit STOPP/START auf die Morbimortalität von Personen im Alter von 75 Jahren und darüber belegen. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer Intervention zu bewerten, die auf Hausärzte abzielt, um die Morbimortalität bei älteren Patienten mit Polypharmazie zu verringern. Freiwillige Hausärzte werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventionsgruppe oder der Regelversorgung (Kontrollgruppe) zugeteilt und ein Jahr lang nachbeobachtet. Die Intervention besteht in einer systematischen Überprüfung der Medikation durch den Hausarzt mit STOPP/START. In beiden Gruppen wird die Morbimortalität der Patienten am Ende der Studie gemessen.