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Étude pour évaluer le phosphate d'amifampridine chez les patients atteints de MuSK-MG

7 mars 2024 mis à jour par: Catalyst Pharmaceuticals, Inc.

Une étude randomisée, contrôlée par placebo et en groupes parallèles pour évaluer l'effet du phosphate d'amifampridine chez des patients atteints de myasthénie grave avec anticorps MuSK et un échantillon de patients atteints de myasthénie grave avec anticorps AChR

Efficacité et innocuité du phosphate d'amifampridine dans l'amélioration des activités de la vie quotidienne des patients atteints de myasthénie grave MuSK positive aux anticorps.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles est conçue pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du phosphate d'amifampridine chez les patients atteints de MuSK-MG. De plus, un échantillon de patients AChR-MG sera évalué pour l'efficacité et l'innocuité du phosphate d'amifampridine. La durée prévue de participation pour chaque patient est d'au moins 38 jours, hors période de dépistage. Les patients éligibles seront titrés à une dose efficace de phosphate d'amifampridine et ceux qui démontrent une amélioration seront randomisés pour recevoir soit un placebo, soit de l'amifampridine, en double aveugle, pendant 10 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

93

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Univerity of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit après que la nature de l'étude a été expliquée et avant le début de toute procédure liée à la recherche.
  2. Homme ou femme ≥18 ans.
  3. Test sérologique positif pour les anticorps anti-MuSK ou anti-AChR confirmé lors du dépistage ou par un test d'anticorps précédent, avec rapport disponible.
  4. EMG de confirmation ou rapport EMG.
  5. Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) Classe II à IV lors du dépistage.
  6. Score MG-ADL ≥ 6 au dépistage, avec plus de 50 % de ce score attribué à des éléments non oculaires.
  7. Les patients recevant des stéroïdes ou de la pyridostigmine ne doivent subir aucune modification de régime médicamenteux au cours du mois précédant le dépistage.
  8. Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (gonadotrophine chorionique humaine [HCG] sérique lors de la sélection) ; et doit pratiquer un régime contraceptif efficace et fiable pendant l'étude et jusqu'à 30 jours après l'arrêt du traitement.
  9. Capacité à participer à l'étude en fonction de l'état de santé général du patient et du pronostic de la maladie, le cas échéant, de l'avis de l'investigateur ; et capable de se conformer à toutes les exigences du protocole, y compris le remplissage des questionnaires d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Épilepsie et actuellement sous médication.
  2. Utilisation concomitante de médicaments dont le potentiel d'allongement de l'intervalle QTc est connu.
  3. Patients atteints de syndromes du QT long.
  4. Antécédents de thymectomie dans les 12 mois précédant le dépistage.
  5. Un électrocardiogramme (ECG) dans les 6 mois précédant le début du traitement qui montre des anomalies cliniquement significatives, de l'avis de l'investigateur.
  6. Allaiter ou être enceinte lors du dépistage ou planifier une grossesse à tout moment pendant l'étude.
  7. Les patients recevant un traitement immunomodulateur (par ex. échange de plasma [EP], échange de plasma thérapeutique [ETP], immunoglobuline G intraveineuse [IgIV]) ne doit avoir aucun traitement au cours des 4 semaines précédant la randomisation ou à tout moment de l'étude.
  8. Utilisation de rituximab ou d'autres médicaments biologiques similaires pour l'immunomodulation dans les 6 mois précédant le dépistage.
  9. Traitement avec un médicament expérimental (autre que l'amifampridine) ou un dispositif dans les 30 jours précédant le dépistage ou pendant la participation à cette étude.
  10. Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la participation du patient à l'étude, poser un risque supplémentaire pour le patient ou confondre l'évaluation du patient.
  11. Antécédents d'allergie médicamenteuse à toute substance contenant de la pyridine ou à tout excipient(s) d'amifampridine.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: comprimés placebos
comprimés correspondant au phosphate d'amifampridine, 3 à 4 fois par jour
Expérimental: comprimés de phosphate d'amifamapridine
comprimés équivalents à 10 mg d'amifampridine, titrés à une dose efficace et tolérable, 3 à 4 fois par jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Myasthénie grave - Résumé des activités de la vie quotidienne (MG-ADL) par point dans le temps et par type de myasthénie grave : résultats du test de somme des rangs de Wilcoxon-Mann-Whitney
Délai: Dernier jour (jour 0) de la période de rodage et lors de la visite post-traitement (c'est-à-dire le jour 10 ou le moment où un patient a arrêté le traitement plus tôt).
Myasthenia Gravis-Activities of Daily Living (MG-ADL) est une échelle d'auto-évaluation pour évaluer les symptômes de MG du patient et la performance fonctionnelle des activités de la vie quotidienne. Les huit éléments sont notés sur une échelle de 0 à 3, 3 représentant les symptômes les plus graves ou les performances altérées et 0 représentant l'absence de symptômes ou les performances altérées. Chaque item a été évalué par le patient au dernier jour (jour 0) de la période de rodage et lors de la visite post-traitement. Le résultat post-traitement sera le résultat obtenu au jour 10. Si le patient a arrêté le traitement plus tôt, le résultat post-traitement peut être obtenu plus tôt. Le score total MG-ADL a été calculé comme la somme de chaque score d'item, avec un score maximum de 24 (symptômes/déficiences les plus graves) et un score minimum de 0 (symptômes/déficiences les moins graves). Le changement par rapport à la ligne de base (CFB) au jour 10 a été évalué. A Wilcoxon-Mann-Whitney Rank Sum Test d'égalité de changement par rapport aux distributions de base entre les sujets diagnos
Dernier jour (jour 0) de la période de rodage et lors de la visite post-traitement (c'est-à-dire le jour 10 ou le moment où un patient a arrêté le traitement plus tôt).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Myasthénie grave quantitative (QMG) Statistiques récapitulatives du score total par point dans le temps et type de MG : résultats du test de somme des rangs de Wilcoxon-Mann-Whitney
Délai: Dernier jour (jour 0) de la période de rodage et lors de la visite post-traitement (c'est-à-dire le jour 10 ou l'heure à laquelle un patient a arrêté le traitement plus tôt).
Quantitative Myasthenia Gravis (QMG) évalue la force corporelle générale et la fatigabilité du patient. Chaque élément de test est noté sur une échelle de 0 à 3, 3 représentant les résultats de symptômes les plus graves et 0 représentant aucun résultat de symptôme. Chaque élément a été évalué par le patient lors du dépistage, le premier (jour 1) et le dernier jour (jour 0) de la période de rodage et lors de la visite post-traitement. Le résultat post-traitement sera le résultat obtenu au jour 10. Si le patient a arrêté le traitement plus tôt, le résultat post-traitement peut être obtenu plus tôt. Le score total du QMG a été calculé comme la somme de chaque score d'item, avec un score maximum de 39 (symptômes les plus sévères) et un score minimum de 0 (symptômes les moins sévères). Le changement par rapport à la ligne de base (CFB) au jour 10 a été évalué. Un test de somme des rangs de Wilcoxon-Mann-Whitney de l'égalité des changements par rapport aux distributions de base entre les sujets diagnostiqués avec MuSK-MG traités avec l'amifampridine et le placebo a été effectué.
Dernier jour (jour 0) de la période de rodage et lors de la visite post-traitement (c'est-à-dire le jour 10 ou l'heure à laquelle un patient a arrêté le traitement plus tôt).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Renato Mantegazza, MD, Carlo Besta Neurologic Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2017

Première publication (Réel)

6 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2024

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Myasthénie grave, généralisée

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