Prédiction automatisée et prévention de la néphropathie induite par le contraste après un cathétérisme cardiaque

Il s'agit d'une série cas-témoins comparant une stratégie utilisant un outil informatique de risque de néphropathie induite par contraste (CBCIN) chez les patients subissant une ICP par rapport aux soins habituels. Seuls les patients hospitalisés seront inclus dans cette étude. Ces patients hospitalisés seront comparés aux contrôles historiques obtenus à l'aide du dossier médical des patients hospitalisés du même âge et du même sexe qui ont subi un cathétérisme cardiaque avec au moins deux valeurs de créatinine quotidiennes consécutives après l'intervention. Le pourcentage PCI sera égalé dans la série rétrospective.

Dans le groupe prospectif, l'opérateur sera exposé à l'outil de risque CBCIN avant et pendant la prestation des soins avec une estimation du risque CIN. L'outil de risque CBCIN estime le risque de CIN en fonction de l'état des facteurs de risque connus (et suggère une stratégie d'hydratation standard associée basée sur la pression télédiastolique du ventricule gauche), qui sont automatiquement préparés à partir du dossier médical électronique du patient et présentés à l'opérateur pour revoir. Cette fonctionnalité a été évaluée lors de recherches antérieures et s'est avérée stable et fiable. Sur la base des données présentées et examinées dans l'outil de risque CBCIN, l'opérateur peut utiliser les informations et ajuster le traitement selon les indications cliniques (c'est-à-dire que l'outil de risque ne constitue pas la base des décisions cliniques). Après l'ICP, la créatinine sérique sera mesurée selon le médecin traitant, mais ceux qui subissent au moins deux mesures quotidiennes consécutives de créatinine sérique à partir du lendemain de la procédure seront inclus dans l'étude. Ces patients seront appelés 6 mois et 12 mois après l'intervention pour déterminer la mortalité et l'état de réhospitalisation.