Automatisierte Vorhersage und Prävention einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie nach Herzkatheterisierung

Hierbei handelt es sich um eine Fall-Kontroll-Serie, in der eine Strategie unter Verwendung eines computergestützten Risikotools für kontrastinduzierte Nephropathie (CBCIN) bei Patienten, die sich einer PCI unterziehen, mit der üblichen Pflege verglichen wird. In diese Studie werden nur stationäre Patienten einbezogen. Diese stationären Patienten werden mit historischen Kontrollen verglichen, die anhand der Krankenakte alters- und geschlechtsangepasster stationärer Patienten ermittelt wurden, die sich einer Herzkatheterisierung mit mindestens zwei aufeinanderfolgenden täglichen Kreatininwerten nach dem Eingriff unterzogen hatten. Der prozentuale PCI wird in der retrospektiven Serie angepasst.

In der potenziellen Gruppe wird der Bediener dem CBCIN-Risiko-Tool vor und während der Pflege mit geschätztem CIN-Risiko ausgesetzt. Das CBCIN-Risikotool schätzt das CIN-Risiko basierend auf dem Status bekannter Risikofaktoren (und schlägt eine zugehörige Standard-Hydrationsstrategie basierend auf dem linksventrikulären enddiastolischen Druck vor), die automatisch aus der elektronischen Krankenakte des Patienten erstellt und dem Bediener vorgelegt werden Rezension. Diese Funktionalität wurde in früheren Untersuchungen evaluiert und erwies sich als stabil und zuverlässig. Basierend auf den vom CBCIN-Risikotool präsentierten und überprüften Daten kann der Bediener die Informationen nutzen und die Therapie entsprechend der klinischen Indikation anpassen (d. h. das Risikotool ist nicht die Grundlage für klinische Entscheidungen). Nach der PCI wird das Serumkreatinin gemäß dem behandelnden Arzt gemessen, aber diejenigen, die sich ab dem Tag nach dem Eingriff mindestens zwei aufeinanderfolgenden täglichen Serumkreatininmessungen unterziehen, werden in die Studie einbezogen. Diese Patienten werden 6 Monate und 12 Monate nach dem Eingriff angerufen, um die Mortalität und den Rehospitalisierungsstatus zu bestimmen.