Automatiserad förutsägelse och förebyggande av kontrastinducerad nefropati efter hjärtkateterisering

Detta är en fallkontrollserie som jämför en strategi som använder ett datorbaserat riskverktyg för kontrastinducerad nefropati (CBCIN) hos patienter som genomgår PCI jämfört med vanlig vård. Endast slutenvårdspatienter kommer att inkluderas i denna studie. Dessa slutenvårdspatienter kommer att jämföras med historiska kontroller som erhållits med hjälp av journalen för ålders- och könsmatchade slutenvårdspatienter som genomgått hjärtkateterisering med minst två på varandra följande dagliga kreatininvärden efter proceduren. Procentandelen PCI kommer att matchas i den retrospektiva serien.

I den blivande gruppen kommer operatören att exponeras för CBCIN-riskverktyget före och under vårdleverans med uppskattad CIN-risk. CBCIN-riskverktyget uppskattar CIN-risken baserat på statusen för kända riskfaktorer (och föreslår en tillhörande standard hydreringsstrategi baserad på vänsterkammars slutdiastoliska tryck), som automatiskt förbereds från patientens elektroniska journal och presenteras för operatören för recension. Denna funktionalitet har utvärderats i tidigare forskning och visade sig vara stabil och pålitlig. Baserat på de data som presenteras av och granskas i CBCIN-riskverktyget, kan operatören använda informationen och justera behandlingen enligt klinisk indikation (dvs. riskverktyget är inte grunden för kliniska beslut). Efter PCI kommer serumkreatinin att mätas enligt behandlande läkare, men de som genomgår minst två på varandra följande dagliga serumkreatininmätningar med början dagen efter proceduren kommer att inkluderas i studien. Dessa patienter kommer att kallas 6 månader och 12 månader efter ingreppet för att fastställa dödlighet och återinläggningsstatus.