Previsione e prevenzione automatizzate della nefropatia indotta da mezzo di contrasto dopo cateterizzazione cardiaca

Questa è una serie caso-controllo che confronta una strategia che utilizza uno strumento computerizzato per il rischio di nefropatia indotta da mezzo di contrasto (CBCIN) in pazienti sottoposti a PCI rispetto alle cure abituali. Solo i pazienti ricoverati saranno inclusi in questo studio. Questi pazienti ricoverati verranno confrontati con i controlli storici ottenuti utilizzando la cartella clinica di pazienti ricoverati corrispondenti per età e sesso sottoposti a cateterismo cardiaco con almeno due valori di creatinina giornalieri consecutivi post-procedura. La percentuale PCI verrà abbinata nelle serie retrospettive.

Nel potenziale gruppo, l'operatore sarà esposto allo strumento di rischio CBCIN prima e durante l'erogazione delle cure con rischio CIN stimato. Lo strumento di rischio CBCIN stima il rischio CIN in base allo stato dei fattori di rischio noti (e suggerisce una strategia di idratazione standard associata basata sulla pressione telediastolica del ventricolo sinistro), che vengono preparati automaticamente dalla cartella clinica elettronica del paziente e presentati all'operatore per revisione. Questa funzionalità è stata valutata in ricerche precedenti ed è risultata stabile e affidabile. Sulla base dei dati presentati ed esaminati nello strumento di rischio CBCIN, l'operatore può utilizzare le informazioni e adattare la terapia come clinicamente indicato (ovvero lo strumento di rischio non costituisce la base per le decisioni cliniche). Dopo il PCI, la creatinina sierica verrà misurata come da medico curante, ma verranno inclusi nello studio coloro che si sottoporranno ad almeno due misurazioni giornaliere consecutive della creatinina sierica a partire dal giorno successivo alla procedura. Questi pazienti verranno chiamati 6 mesi e 12 mesi dopo la procedura per determinare la mortalità e lo stato di nuova ospedalizzazione.