Kontrastin aiheuttaman nefropatian automaattinen ennustaminen ja ehkäisy sydämen katetroin

Tämä on tapauskontrollisarja, jossa verrataan strategiaa, jossa käytetään tietokonepohjaista kontrasti-indusoidun nefropatian (CBCIN) riskityökalua potilailla, joille tehdään PCI, verrattuna tavalliseen hoitoon. Vain sairaalapotilaat otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Näitä sairaalapotilaita verrataan historiallisiin verrokkeihin, jotka on saatu käyttämällä iän ja sukupuolen mukaisten laitospotilaiden sairaustietoja, joille tehtiin sydänkatetrointi vähintään kahdella peräkkäisellä päivittäisellä toimenpiteen jälkeisellä kreatiniiniarvolla. PCI:n prosenttiosuus sovitetaan takautuvassa sarjassa.

Tulevassa ryhmässä käyttäjä altistuu CBCIN-riskityökalulle ennen hoidon antamista ja sen aikana arvioidulla CIN-riskillä. CBCIN-riskityökalu arvioi CIN-riskin tunnettujen riskitekijöiden tilan perusteella (ja ehdottaa vastaavaa normaalia nesteytysstrategiaa, joka perustuu vasemman kammion loppudiastoliseen paineeseen), jotka valmistetaan automaattisesti potilaan sähköisestä sairauskertomuksesta ja esitetään operaattorille. arvostelu. Tämä toiminnallisuus on arvioitu aikaisemmissa tutkimuksissa ja todettu vakaaksi ja luotettavaksi. CBCIN-riskityökalun esittämien ja siinä tarkasteltujen tietojen perusteella käyttäjä voi käyttää tietoja ja mukauttaa hoitoa kliinisesti tarpeen mukaan (eli riskityökalu ei ole kliinisten päätösten perusta). PCI:n jälkeen seerumin kreatiniini mitataan hoitavan lääkärin mukaan, mutta tutkimukseen otetaan mukaan ne, joille tehdään vähintään kaksi peräkkäistä päivittäistä seerumin kreatiniinimittausta toimenpiteen jälkeisestä päivästä alkaen. Näille potilaille kutsutaan 6 kuukautta ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen kuolleisuuden ja uudelleen sairaalahoidon tilan määrittämiseksi.