Promouvoir les soutiens transactionnels pour optimiser les résultats de la communication sociale pour les nourrissons et leurs familles

Ce bras comprend les nourrissons participants qui n'ont pas montré de signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur a reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir l'intervention des courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons âgés de 12 mois qui ne présentaient pas de signes précoces de TSA ont été re-randomisés pour recevoir l'intervention des courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) de 12 à 21 mois.

Ce bras comprend les participants qui n'ont pas présenté de signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur a reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir l'intervention des courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons âgés de 12 mois qui ne présentaient pas de signes précoces de TSA ont été randomisés à nouveau pour recevoir les soins habituels entre 12 et 21 mois.

Ce bras comprend les nourrissons participants qui présentent des signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur a reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir l'intervention des courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons de 12 mois présentant des signes précoces de TSA ont été randomisés pour recevoir une condition mise en œuvre par les parents (P-I) d'une intervention comportementale développementale naturaliste (NDBI) de 12 à 21 mois.

La condition mise en œuvre par les parents (P-I) est basée sur le modèle d'interaction sociale précoce (ESI), qui est une intervention fondée sur des preuves mise en œuvre par les parents impliquant un engagement actif et productif pendant 5 heures par jour, 5 jours par semaine pour les tout-petits atteints de TSA. ESI enseigne aux parents comment soutenir la communication sociale, le langage, le jeu et les comportements de leur enfant dans les routines, les activités et les lieux de tous les jours.

Les séances hebdomadaires à domicile avec un navigateur familial comprennent :

1. élaboration du programme de visite
2. mise en œuvre de l'intervention, y compris : pratique guidée/soignante, rétroaction et résolution de problèmes
3. planifier la mise en œuvre des parents entre les sessions

Les familles peuvent également accéder au guide pratique de l'Autism Navigator pour les familles (un cours autoguidé sur le Web), à la visite guidée en ligne du guide pratique (un groupe en ligne pour engager les familles) et avoir la possibilité d'interagir avec d'autres familles qui soupçonnent que leur enfant est autiste par le biais d'une conférence audio ou vidéo ou d'un chat dactylographié.

Ce bras comprend les nourrissons participants qui présentent des signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur a reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir l'intervention des courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons âgés de 12 mois présentant des signes précoces de TSA ont été randomisés pour recevoir un NDBI mis en œuvre par un clinicien (C-I) basé sur un modèle hybride de 12 à 21 mois.

Ce bras comprend les nourrissons participants qui n'ont pas montré de signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur avait reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir les soins habituels pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons âgés de 12 mois qui ne présentaient pas de signes précoces de TSA ont été re-randomisés pour recevoir l'intervention des courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) de 12 à 21 mois.

Ce bras comprend les nourrissons participants qui n'ont pas montré de signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur avait reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir les soins habituels pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons âgés de 12 mois qui ne présentaient pas de signes précoces de TSA ont été randomisés à nouveau pour recevoir les soins habituels entre 12 et 21 mois.

Ce bras comprend les nourrissons participants qui présentent des signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur avait reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir les soins habituels pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons de 12 mois présentant des signes précoces de TSA ont été randomisés pour recevoir une condition mise en œuvre par les parents (P-I) d'une intervention comportementale développementale naturaliste (NDBI) de 12 à 21 mois.

La condition mise en œuvre par les parents (P-I) est basée sur le modèle d'interaction sociale précoce (ESI), qui est une intervention fondée sur des preuves mise en œuvre par les parents impliquant un engagement actif et productif pendant 5 heures par jour, 5 jours par semaine pour les tout-petits atteints de TSA. ESI enseigne aux parents comment soutenir la communication sociale, le langage, le jeu et les comportements de leur enfant dans les routines, les activités et les lieux de tous les jours.

Les séances hebdomadaires à domicile avec un navigateur familial comprennent :

1. élaboration du programme de visite
2. mise en œuvre de l'intervention, y compris : pratique guidée/soignante, rétroaction et résolution de problèmes
3. planifier la mise en œuvre des parents entre les sessions

Les familles peuvent également accéder au guide pratique de l'Autism Navigator pour les familles (un cours autoguidé sur le Web), à la visite guidée en ligne du guide pratique (un groupe en ligne pour engager les familles) et avoir la possibilité d'interagir avec d'autres familles qui soupçonnent que leur enfant est autiste par le biais d'une conférence audio ou vidéo ou d'un chat dactylographié.

Ce bras comprend les nourrissons participants qui présentent des signes précoces de TSA à l'âge de 12 mois, après le stade 1.

Au stade 1, les nourrissons âgés de 6 mois dont un frère ou une sœur avait reçu un diagnostic de TSA ont été randomisés pour recevoir les soins habituels pendant 6 mois.

Au stade 2, les nourrissons âgés de 12 mois présentant des signes précoces de TSA ont été randomisés pour recevoir un NDBI mis en œuvre par un clinicien (C-I) basé sur un modèle hybride de 12 à 21 mois.

La réactivité contingente des parents sera évaluée à l'aide de la section Soutien transactionnel de la mesure de l'engagement actif et des soutiens transactionnels (MAETS). Cette évaluation aura lieu lors de l'observation à domicile des activités quotidiennes. Cette section comprend 8 composantes : promouvoir la participation et un rôle productif, fournir une structure pour rendre les activités prévisibles, utiliser un langage qui suit le centre d'attention de l'enfant, favoriser les initiations de l'enfant, assurer un équilibre des tours de communication, soutenir le développement de la compréhension de l'enfant, fournir une et des modèles non verbaux, le soignant crée des attentes et des demandes appropriées. Chaque composante est notée sur une échelle de 4 points où 0 = Absent, 1 = Émergent, 2 = Pratique, 3 = Maîtrise. Les scores totaux vont de 0 à 32 et les scores inférieurs indiquent que le niveau de soutien est faible.

Les familles affectées aux courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) seront comparées aux familles affectées aux soins habituels (UC).

Le changement dans les compétences de communication sociale sera mesuré avec l'échantillon de comportement des échelles de communication et de comportement symbolique (CSBS). Les interactions entre l'enfant et le soignant seront enregistrées sur vidéo et les scores convertis ultérieurement. Les scores bruts seront additionnés pour former un composite social, vocal et symbolique.

Le composite social comprend l’émotion et le regard, la communication et les gestes, et les scores composites possibles vont de 0 à 64. Le composite vocal comprend des sons et des mots, et les scores composites possibles vont de 0 à 54. Le composite symbolique inclut la compréhension et l’utilisation des objets, et les scores possibles pour ce composite vont de 0 à 53. Le score total additionné pour les trois composites va de 0 à 171.

Les familles affectées aux courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) seront comparées aux familles affectées aux soins habituels (UC).

Les symptômes de l'autisme seront mesurés à l'aide du calendrier d'observation du diagnostic de l'autisme, deuxième édition, qui constitue la meilleure mesure diagnostique de référence des TSA. Les algorithmes révisés formant les évaluations des effets sociaux et des comportements répétitifs restreints des symptômes de l'autisme seront utilisés. Un score total de 1 à 3 n'indique aucun signe d'autisme, un score de 4 ou 5 suggère que l'enfant peut souffrir d'un trouble du spectre autistique, tandis qu'un score de 6 à 10 indique l'autisme.

Les familles affectées aux courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) seront comparées aux familles affectées aux soins habituels (UC).

Cette étude utilisera quatre échelles des échelles Mullen de l'apprentissage précoce (MSEL) pour mesurer le niveau de développement. avec des scores distincts pour quatre échelles cognitives qui forment un composite d’apprentissage précoce. Un quotient de développement non verbal (DQ) basé sur l'équivalent d'âge divisé par l'âge chronologique multiplié par 100 sera calculé à partir de la moyenne des échelles de motricité fine et de réception visuelle. Un DQ verbal sera calculé à partir des échelles du langage expressif et du langage réceptif.

Les familles affectées aux courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) seront comparées aux familles affectées aux soins habituels (UC).

Le comportement adaptatif sera mesuré avec les échelles de comportement adaptatif Vineland-3. Le Vineland-3 fournit un score standard dans quatre domaines de communication, de compétences de la vie quotidienne, de socialisation et de motricité, qui donnent un score composite de comportement adaptatif. Le score moyen normatif de l’Adaptive Behaviour Composite est de 100 avec un écart type normatif de 15.

Les familles affectées aux courbes de croissance de la communication sociale (SCGC) seront comparées aux familles affectées aux soins habituels (UC).

Le changement dans les compétences de communication sociale sera mesuré avec l'échantillon de comportement des échelles de communication et de comportement symbolique (CSBS). Les interactions entre l'enfant et le soignant seront enregistrées sur vidéo et les scores convertis ultérieurement. Les scores bruts seront additionnés pour former un composite social, vocal et symbolique.

Le composite social comprend l’émotion et le regard, la communication et les gestes, et les scores composites possibles vont de 0 à 64. Le composite vocal comprend des sons et des mots, et les scores composites possibles vont de 0 à 54. Le composite symbolique inclut la compréhension et l’utilisation des objets, et les scores possibles pour ce composite vont de 0 à 53. Le score total additionné pour les trois composites va de 0 à 171.

Les familles qui reçoivent la condition P-I comme intervention adaptative seront comparées à celles recevant l'intervention C-I.

Les symptômes de l'autisme seront mesurés à l'aide du calendrier d'observation du diagnostic de l'autisme, deuxième édition, qui constitue la meilleure mesure diagnostique de référence des TSA. Les algorithmes révisés formant les évaluations des effets sociaux et des comportements répétitifs restreints des symptômes de l'autisme seront utilisés. Un score total de 1 à 3 n'indique aucun signe d'autisme, un score de 4 ou 5 suggère que l'enfant peut souffrir d'un trouble du spectre autistique, tandis qu'un score de 6 à 10 indique l'autisme.

Les familles qui reçoivent la condition P-I comme intervention adaptative seront comparées à celles recevant l'intervention C-I.

Cette étude utilisera quatre échelles des échelles Mullen de l'apprentissage précoce (MSEL) pour mesurer le niveau de développement. avec des scores distincts pour quatre échelles cognitives qui forment un composite d’apprentissage précoce. Un quotient de développement non verbal (DQ) basé sur l'équivalent d'âge divisé par l'âge chronologique multiplié par 100 sera calculé à partir de la moyenne des échelles de motricité fine et de réception visuelle. Un DQ verbal sera calculé à partir des échelles du langage expressif et du langage réceptif.

Les familles qui reçoivent la condition P-I comme intervention adaptative seront comparées à celles recevant l'intervention C-I.

Le comportement adaptatif sera mesuré avec les échelles de comportement adaptatif Vineland-3. Le Vineland-3 fournit un score standard dans quatre domaines de communication, de compétences de la vie quotidienne, de socialisation et de motricité, qui donnent un score composite de comportement adaptatif. Le score moyen normatif de l’Adaptive Behaviour Composite est de 100 avec un écart type normatif de 15.

Les familles qui reçoivent la condition P-I comme intervention adaptative seront comparées à celles recevant l'intervention C-I.