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Pharmacocinétique de la lidocaïne chez les adultes en bonne santé

1 octobre 2021 mis à jour par: Nicole K Brogden

Biodisponibilité absolue/analyse pharmacocinétique et médicament résiduel de la lidocaïne topique chez les adultes en bonne santé

L'étude à réaliser utilisera des produits commercialisés déjà approuvés par la FDA chez des adultes en bonne santé dans le but de générer des données pour établir le taux d'administration de médicaments du patch topique Lidoderm® (fabriqué par Endo Pharmaceuticals) et du patch de lidocaïne à 5 % (fabriqué par Mylan Pharmaceuticals ) chez des adultes en bonne santé, et pour assurer la sécurité des personnes utilisant ces types de produits.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les systèmes d'administration de médicaments topiques sous la forme de patchs sont pratiques, attrayants et faciles à utiliser. La lidocaïne est un patch très populaire disponible sur le marché américain aujourd'hui. Une détermination précise du taux et de l'étendue de la libération et de l'absorption du médicament est cruciale pour assurer la sécurité des personnes utilisant ces types de patchs et d'autres. Le taux d'administration du médicament peut être déterminé au début du processus de développement en utilisant des études de perméation du flux cutané in vitro, et plus tard chez l'homme en quantifiant avec précision le médicament résiduel des patchs post-port et dans les études pharmacocinétiques. Dans cette étude, les enquêteurs utiliseront deux types d'évaluation pour déterminer le taux et l'étendue de la libération et de l'absorption du médicament par les patchs de lidocaïne, à savoir l'analyse résiduelle du médicament après le port et l'analyse pharmacocinétique chez des volontaires adultes en bonne santé. De plus, les enquêteurs compareront les concentrations sériques de médicament après l'administration du patch et de l'administration intraveineuse afin de déterminer la biodisponibilité absolue de ces patchs. Les résultats positifs de ce projet identifieront les méthodes appropriées pour déterminer le taux et l'étendue de la libération et de l'absorption des médicaments à partir des timbres topiques, et aideront les organismes de réglementation à élaborer des lignes directrices pour l'industrie concernant la caractérisation de la cinétique de libération et d'absorption des médicaments afin d'assurer la sécurité des personnes utilisant ces types de produits.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

23

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
        • University of Iowa

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes ou femmes non enceintes, de toute origine ethnique, âgés de 18 à 65 ans.
  2. Fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.
  3. Disponible pour un suivi pendant la durée prévue de l'étude.
  4. Capable de bien communiquer avec les enquêteurs.
  5. Démontrer la compréhension des procédures du protocole et la connaissance de l'étude, comme démontré par un membre de l'étude remplissant un formulaire de liste de contrôle de consentement pour vérifier que le sujet comprend tous les aspects de l'étude, y compris le but, les procédures, les risques et les avantages.
  6. Capable de respecter le calendrier du protocole d'étude, les restrictions d'étude et le calendrier des examens.
  7. Les sujets doivent être non-fumeurs et non consommateurs réguliers de tabac. Ils doivent s'être abstenus d'utiliser régulièrement et habituellement des substances contenant de la nicotine, y compris des produits du tabac (par exemple, des cigarettes, des cigares, du tabac à chiquer, de la gomme, des patchs ou des cigarettes électroniques) au cours des 12 derniers mois et ne doivent avoir utilisé aucun produit contenant de la nicotine dans les 30 jours précédents.
  8. Sujets qui sont dans leur poids corporel idéal (IMC entre 18 et 29,9 kg/m2).
  9. Sujets jugés en bonne santé selon le jugement du chercheur médicalement responsable (MAI), tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique et l'historique des médicaments.
  10. Test de dépistage de drogue urinaire négatif.
  11. Avoir une tension artérielle (systolique : 90-139 mmHg ; diastolique : 60-89 mmHg) et une fréquence cardiaque (55-100 bpm) normales.
  12. Avoir des laboratoires de dépistage normaux pour WBC, Hgb, Hct, plaquettes, sodium, potassium, chlorure, bicarbonate, BUN, créatinine, ALT, AST.
  13. Les sujets féminins doivent être en âge de procréer. Ceci est défini comme chirurgicalement stérile (c'est-à-dire antécédent d'hystérectomie ou de ligature des trompes), ou ménopausée depuis plus d'un an (pas de saignement pendant 12 mois consécutifs). Si la personne est en âge de procréer, elle doit être non enceinte au moment de l'inscription et le matin du premier jour de chaque jour de procédure de traitement à l'étude (un test de grossesse urinaire sera administré s'il s'est écoulé plus de 30 jours depuis la grossesse sérique test d'inscription). La personne doit également accepter d'utiliser une contraception hormonale ou barrière comme les implants, les injectables, les contraceptifs oraux combinés, certains dispositifs intra-utérins (DIU), l'abstinence sexuelle ou un partenaire vasectomisé.
  14. Accepte de ne pas participer à une autre étude clinique pendant la période d'étude, sauf si l'étude est dans la phase de suivi et que cela fait un mois que le sujet a reçu des agents expérimentaux ou des traitements. Le sujet accepte également de ne pas participer à une étude expérimentale sur un médicament pendant au moins 30 jours après le dernier jour de la procédure.
  15. S'engage à ne pas donner de sang à une banque de sang tout au long de sa participation à l'étude et pendant au moins 60 jours après le dernier jour de la procédure.
  16. Avoir un ECG normal ; ne doit présenter aucun des éléments suivants : anomalies pathologiques de l'onde Q, modifications importantes de l'onde ST-T, hypertrophie ventriculaire gauche, bloc de branche droit, bloc de branche gauche, bloc cardiaque A-V avancé, rythme non sinusal, à l'exclusion des contractions auriculaires prématurées isolées ( le rythme sinusal n'est pas compris entre 55 et 100 battements par minute), ou toute autre anomalie qui, de l'avis du MAI, rend dangereuse la participation du sujet à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Femmes enceintes ou allaitantes ou ayant un test de grossesse sérique positif lors de l'inscription ou un test de grossesse urinaire positif à tout moment de l'étude.
  2. Les fumeurs. Un « fumeur », aux fins de l'étude, sera défini comme un individu qui a consommé régulièrement et habituellement des substances contenant de la nicotine, y compris des produits du tabac (par exemple, des cigarettes, des cigares, du tabac à chiquer, de la gomme, des patchs ou des cigarettes électroniques) pendant les 12 derniers mois. L'utilisation récréative occasionnelle (moins d'une fois par mois) ne justifiera pas l'exclusion à moins que la personne n'ait utilisé des substances contenant de la nicotine au cours des 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
  3. Participation à tout essai de médicament expérimental en cours ou à toute période d'essai clinique de médicament, sauf si l'étude est dans la phase de suivi et que cela fait ≥ un mois que le sujet a reçu des agents ou des traitements expérimentaux.
  4. Signes vitaux anormaux, définis comme :

    • Hypertension (pression artérielle systolique ≥140 mmHg ou pression artérielle diastolique ≥90 mmHg) au repos sur deux jours distincts.
    • Fréquence cardiaque <55 au repos sur deux jours distincts
    • Fréquence respiratoire ≤ 11 à ≥ 18 respirations par minute
  5. Température> 38,0 ° C (100,4 ° F) ou symptômes d'une maladie aiguë spontanément résolutive telle qu'une infection des voies respiratoires supérieures ou une gastro-entérite dans les sept jours suivant l'administration d'un produit à l'étude.
  6. Antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique.
  7. Test de dépistage de drogue dans les urines positif.
  8. Utilisation de tout médicament sur ordonnance pendant la période de 0 à 30 jours ou de médicaments en vente libre pendant la période de 0 à 3 jours avant l'entrée à l'étude (les vitamines, les suppléments à base de plantes et les médicaments contraceptifs seront autorisés).
  9. Utilisation de médicaments ou de traitements qui influenceraient ou exagéreraient de manière significative les réponses au produit testé ou qui modifieraient la réponse inflammatoire ou immunitaire au produit. Cela comprend les antihistaminiques (dans les 72 heures précédant l'administration), les corticostéroïdes systémiques ou topiques dans les quatre semaines précédant l'administration, l'utilisation d'inhibiteurs de la monoamine oxydase 21 jours avant l'étude, la cyclosporine, le tacrolimus, les médicaments cytotoxiques, l'immunoglobuline, Bacillus Calmette-Guerin [BCG ], des anticorps monoclonaux ou une radiothérapie.
  10. Don ou perte de plus d'un litre de sang dans les 60 jours suivant l'entrée dans l'étude.
  11. Toute réaction indésirable grave antérieure ou hypersensibilité à la lidocaïne administrée par n'importe quelle voie.
  12. Diagnostic actuel de toute maladie psychiatrique majeure.
  13. A reçu un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude ou s'attend à recevoir un agent expérimental pendant l'étude.
  14. Antécédents médicaux d'une maladie chronique grave, y compris (mais sans s'y limiter) : affections allergiques telles que l'anaphylaxie à des aliments ou à des médicaments ; asthme; réactions médicamenteuses généralisées; tout trouble convulsif ; tout trouble du système nerveux central ; glaucome (angle ouvert ou fermé); antécédent d'obstruction du pylore ou du col de la vessie ; obstruction intestinale; difficulté à avaler; problèmes d'estomac ou d'intestin (par exemple, blocage, faiblesse musculaire, colite ulcéreuse, maladie de Crohn); troubles hémorragiques; maladie de reflux acide; myasthénie grave; allergie aux alcaloïdes de la belladone; altération de la fonction hépatique ou rénale.
  15. Toute condition qui, de l'avis du chercheur principal (PI) ou de l'AMI, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
  16. Incapacité de communiquer ou de coopérer avec les enquêteurs.
  17. Antécédents médicaux de maladies ou d'affections dermatologiques importantes, telles que l'atopie, le psoriasis, le vitiligo ou des affections connues pour altérer l'apparence de la peau ou la réponse physiologique (par ex. diabète, porphyrie).
  18. Antécédents de cancers dermatologiques importants (par ex. mélanome, carcinome épidermoïde), à ​​l'exception des carcinomes basocellulaires qui étaient superficiels et n'impliquaient pas le site d'investigation.
  19. Antécédents de consommation d'alcool dans les 24 heures précédant l'administration de la dose.
  20. Le sujet a une différence évidente de couleur de peau sur les sites de patch (par rapport à la peau voisine), ou la présence d'une affection cutanée, une pilosité excessive sur le site d'application, un coup de soleil, des taupes et des cicatrices en relief, des plaies ouvertes sur le site d'application, un tissu cicatriciel, un tatouage , ou une coloration qui interférerait avec le placement des articles de test, ou l'évaluation de la peau et/ou des réactions au médicament.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Patch de lidocaïne 5 %
Chaque sujet portera trois patchs topiques génériques de lidocaïne à 5 % pendant 12 heures.
Chaque sujet portera trois patchs topiques génériques de lidocaïne à 5 % pendant 12 heures.
Comparateur actif: Patch Lidoderm® 5%
Chaque sujet portera trois patchs topiques Lidoderm® pendant 12 heures.
Chaque sujet portera trois patchs topiques Lidoderm® pendant 12 heures.
Comparateur actif: Lidocaïne intraveineuse
Une dose intraveineuse unique de 0,5 mg/kg de chlorhydrate de lidocaïne sera administrée à chaque sujet.
Chaque sujet recevra une dose de 0,5 mg/kg par voie intraveineuse sur une période de 5 minutes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la concentration sérique maximale de lidocaïne (Cmax)
Délai: Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
Cmax est la concentration de lidocaïne la plus élevée mesurée dans le sérum.
Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure du volume de distribution de la lidocaïne (V)
Délai: Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
Le volume de distribution est un concept mathématique qui relie la quantité de lidocaïne dans le corps à la concentration de lidocaïne mesurée dans le sérum.
Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
Mesure du temps de concentration sérique maximale de lidocaïne (Tmax).
Délai: Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
Tmax est le moment auquel la concentration maximale de médicament dans le sérum est mesurée.
Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
Mesure de la constante du taux d'élimination de la lidocaïne (Kel)
Délai: Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
La constante de vitesse d'élimination est une valeur mathématique décrivant la vitesse à laquelle la lidocaïne est éliminée du corps.
Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 48 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
Détermination de l'aire sous la courbe de concentration sérique en fonction du temps (AUC)
Délai: Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
L'aire sous la courbe concentration sérique-temps est une mesure mathématique de l'exposition systémique totale à la lidocaïne dans le corps.
Pour les deux bras de patch mesurés à des moments précis : 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 heures. Pour le groupe de chlorhydrate de lidocaïne par voie intraveineuse mesuré à des moments précis : 2, 5, 10, 20, 30, 45 minutes, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 heures.
Analyse de la drogue résiduelle dans les TDDS et patchs usés
Délai: Mesuré après le retrait des patchs des sujets après 12 heures de port du patch.
La quantité de médicament restant dans les patchs est mesurée après que les patchs ont été portés et retirés. Ce résultat n'est rapporté que pour les bras patch de l'étude et ne s'applique pas au bras intraveineux.
Mesuré après le retrait des patchs des sujets après 12 heures de port du patch.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

14 mars 2018

Achèvement primaire (Réel)

9 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

9 octobre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 octobre 2017

Première publication (Réel)

16 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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