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Évaluation de l'immunogénicité, de l'innocuité et de la réactogénicité du vaccin Boostrix de GSK Biologicals administré en dose de rappel chez des sujets russes en bonne santé

5 octobre 2020 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Évaluation de l'immunogénicité, de l'innocuité et de la réactogénicité du vaccin de rappel dTpa de GSK Biologicals (263855) (Boostrix) administré comme dose de rappel chez des sujets russes en bonne santé

La diphtérie, le tétanos et la coqueluche sont des causes courantes de maladies dans le monde, avec une morbidité et une mortalité importantes. Le but de cette étude est d'évaluer l'immunogénicité, l'innocuité et la réactogénicité d'une dose unique de vaccin Boostrix de GlaxoSmithKline (GSK) Biologicals, administrée en dose de rappel chez des sujets russes sains. Un nombre égal de sujets devrait être recruté dans les catégories d'âge suivantes : 4-9 ans (enfants), 10-17 ans (adolescents), 18-64 ans (adultes) et ≥65 ans (personnes âgées). En recevant le vaccin Boostrix, les sujets pourraient être protégés contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude est une étude de phase III, ouverte, autonome, multicentrique, non contrôlée, portant sur un seul pays avec un seul groupe. Le traitement sera attribué selon un processus non randomisé et stratifié selon l'âge de 4 à 9 ans (enfants), 10 à 17 ans (adolescents), 18 à 64 ans (adultes) et ≥ 65 ans (personnes âgées). L'étude consistera en une seule époque primaire (001) commençant à la visite 1 (jour 1) avec l'administration d'une dose unique de vaccin Boostrix et se terminant à la visite 2 (jour 31). Des échantillons de sang seront prélevés lors des visites 1 et 2.

L'Amendement 1 au Protocole a été élaboré pour mettre en œuvre les changements suivants :

  • La formulation "parents/représentant(s) légalement acceptable(s) (LAR[s])" a été remplacée par la formulation "parent(s)/parent(s) adoptif(s)". Conformément à la législation russe, seuls les parents ou les parents adoptifs peuvent donner leur consentement pour l'inscription de leur enfant à un essai clinique. Aucune autre personne n'est autorisée à donner son consentement au nom d'un mineur pour participer à un essai clinique.
  • Les tranches d'âge à l'inclusion dans l'étude ont été modifiées en fonction du label approuvé Boostrix EU et des particularités physiologiques à savoir, de 3-9 à 4-9 ans (enfants), 10-19 à 10-17 ans (adolescents), 20-64 à 18-64 ans (adultes) et ≥65 ans (population âgée).
  • Les critères d'inclusion ont été modifiés afin de clarifier ce qui suit,

    • Les enfants de quatre à sept ans qui ont été vaccinés contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche avant l'inscription à l'étude conformément aux recommandations locales seront inscrits
    • Sujets âgés de huit ans et plus qui ont été vaccinés contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche au meilleur de la connaissance de leur(s) parent(s)/parent(s) adoptif(s) des sujets et qui n'ont pas reçu de vaccination supplémentaire contre la diphtérie, le tétanos ou la coqueluche dans cinq ans avant l'inscription à l'étude seront inscrits.

L'amendement 2 au protocole a été élaboré après les commentaires des autorités réglementaires russes [ministère de la Santé (MoH)]. Des ajustements au texte ont été apportés pour clarifier les critères d'inclusion et d'exclusion pour le recrutement des sujets et la conduite de l'étude. De plus, des ajustements pour la période de déclaration et l'évaluation des événements indésirables dans les sections sur la sécurité ont été effectués à des fins de cohérence. Les seuils ELISA DTPa de GSK nouvellement redéveloppés et revalidés ont été mis à jour conformément à la recommandation la plus récente du CBER (2017).

L'amendement 3 au protocole est élaboré pour s'adapter aux personnes âgées (environ 58 ans et plus) qui sont nées avant les recommandations nationales en Russie pour la vaccination des nourrissons par le DTC. Des ajustements au texte sont apportés aux critères d'inclusion pour clarifier l'inscription des sujets pour le groupe d'âge de huit ans et plus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

448

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Barnaul, Fédération Russe, 656056
        • GSK Investigational Site
      • Ekaterinburg, Fédération Russe, 620137
        • GSK Investigational Site
      • Gatchina, Fédération Russe, 188300
        • GSK Investigational Site
      • Moscow, Fédération Russe, 115478
        • GSK Investigational Site
      • Moscow, Fédération Russe, 129515
        • GSK Investigational Site
      • Murmansk, Fédération Russe, 183038
        • GSK Investigational Site
      • Saint Petersburg, Fédération Russe, 191025
        • GSK Investigational Site
      • Yaroslavl, Fédération Russe, 150051
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 mois et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets ou parent(s)/parent(s) adoptif(s) des sujets qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent et se conformeront aux exigences du protocole.
  • Un homme ou une femme de quatre ans et plus.
  • Consentement éclairé écrit obtenu du sujet / du (des) parent (s) / parent (s) adoptif (s) du sujet avant d'effectuer toute procédure spécifique à l'étude.
  • Consentement éclairé écrit obtenu des sujets âgés de 14 ans à
  • Sujets en bonne santé tels qu'établis par les antécédents médicaux et l'examen physique avant d'entrer dans l'étude.
  • Enfants de 4 à 7 ans ayant des antécédents documentés de vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (série primaire et premier rappel) conformément aux recommandations locales avant l'inscription à l'étude, mais ne devraient pas avoir reçu de rappel supplémentaire contenant la diphtérie et le tétanos prévu à 6-7 ans d'âge selon les recommandations locales ou tout autre vaccin contenant la diphtérie, le tétanos et la coqueluche.
  • Sujets âgés de huit ans et plus qui peuvent signaler des antécédents de diphtérie, de tétanos avec ou sans vaccination contre la coqueluche - documentés ou au meilleur de la connaissance des parents adoptifs de leurs/sujets/parents adoptifs - et qui n'ont pas reçu d'autre la diphtérie, le tétanos avec ou sans vaccination contre la coqueluche dans les cinq ans précédant l'inscription à l'étude seront inscrits.
  • Les sujets féminins en âge de procréer peuvent être inclus dans l'étude.

    • Le potentiel de non-procréation est défini comme la pré-ménarche, la ligature des trompes en cours, l'hystérectomie, l'ovariectomie ou la post-ménopause.
  • Les sujets féminins en âge de procréer peuvent être inclus dans l'étude, si le sujet :

    • a pratiqué une contraception adéquate dans les 30 jours précédant la vaccination, et
    • a un test de grossesse négatif le jour de la vaccination, et
    • a accepté de poursuivre une contraception adéquate pendant toute la période de traitement et pendant 1 mois après la fin de la vaccination.

Critère d'exclusion:

  • Enfant pris en charge
  • Utilisation de tout produit expérimental ou non enregistré autre que le vaccin à l'étude dans les 30 jours précédant la dose du vaccin à l'étude, ou utilisation prévue pendant la période d'étude.
  • Antécédents de diphtérie, de tétanos ou de coqueluche antérieurs ou intercurrents depuis la naissance chez des sujets âgés de quatre à sept ans.
  • Antécédents de diphtérie, de tétanos ou de coqueluche antérieurs ou intercurrents dans les 5 ans précédant l'inscription chez des sujets âgés de huit ans et plus.
  • Administration chronique (définie comme plus de 14 jours au total) d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les six mois précédant la dose de vaccin. Pour les corticostéroïdes, cela signifiera prednisone ≥ 20 mg/jour (pour les sujets adultes, ≥ 18 ans) ou ≥ 0,5 mg/kg/jour (pour les sujets pédiatriques, âgés de 4 à 17 ans), ou équivalent. Les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés
  • Administration de médicaments immunomodulateurs à action prolongée à tout moment pendant la période d'étude.
  • Administration planifiée/administration d'un vaccin non prévu par le protocole de l'étude dans la période commençant 30 jours avant et se terminant 30 jours après la dose de vaccin à l'exception du vaccin antigrippal inactivé qui peut être administré à tout moment pendant le déroulement de l'étude conformément aux Résumé des caractéristiques du produit (RCP) et selon les recommandations gouvernementales locales.
  • Participer simultanément à une autre étude clinique, à tout moment pendant la période d'étude, dans laquelle le sujet a été ou sera exposé à un vaccin/produit expérimental ou non expérimental (produit ou dispositif pharmaceutique).
  • Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, basée sur les antécédents médicaux et l'examen physique.
  • Antécédents familiaux d'immunodéficience congénitale ou héréditaire.
  • Antécédents de toute réaction ou hypersensibilité susceptible d'être exacerbée par l'un des composants du vaccin.
  • Hypersensibilité au latex.
  • Antécédents d'encéphalopathie après l'administration d'une dose précédente de vaccin anticoquelucheux qui n'a pu être attribuée à une autre cause identifiable, trouble neurologique évolutif, épilepsie non contrôlée ou encéphalopathie évolutive : le vaccin anticoquelucheux ne doit pas être administré aux personnes atteintes de ces affections tant qu'un schéma thérapeutique n'a pas été établi et l'état s'est stabilisé.
  • Maladie aiguë et/ou fièvre au moment de l'inscription.

    • La fièvre est définie comme une température ≥38,0°C. L'emplacement préféré pour mesurer la température dans cette étude sera l'aisselle.
    • Les sujets atteints d'une maladie mineure (telle qu'une diarrhée légère, une infection légère des voies respiratoires supérieures) sans fièvre peuvent être recrutés à la discrétion de l'investigateur.
  • Anomalie fonctionnelle pulmonaire, cardiovasculaire, hépatique ou rénale aiguë ou chronique, cliniquement significative et non contrôlée, déterminée par un examen physique et/ou des tests de dépistage en laboratoire.
  • Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les 3 mois précédant la dose du vaccin à l'étude ou administration prévue pendant la période d'étude.
  • Femelle gestante ou allaitante.
  • Femme prévoyant de devenir enceinte ou prévoyant d'arrêter les précautions contraceptives pendant la conduite de l'étude.
  • Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les évaluations requises par l'étude.
  • Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait l'injection intramusculaire dangereuse.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe dTpa
Sujets féminins et masculins en bonne santé âgés de 4 ans et plus et ayant reçu une dose unique de vaccin Boostrix au jour 1.
Une dose administrée par voie intramusculaire dans le muscle deltoïde du bras non dominant dans le groupe dTap.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets séroprotégés pour l'anti-diphtérie (Anti-D).
Délai: Au jour 31
Un sujet séroprotégé était un sujet dont les concentrations en anti-D étaient supérieures ou égales à (≥) 0,1 Unité Internationale par millilitre (UI/ml). La séroprotection a été évaluée par la méthode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). De plus, les sérums avec des concentrations ELISA
Au jour 31
Nombre de sujets séroprotégés pour l'anti-tétanos (Anti-T).
Délai: Au jour 31
Un sujet séroprotégé était un sujet dont les concentrations anti-T étaient ≥ 0,1 UI/ml. La séroprotection a été évaluée par la méthode ELISA.
Au jour 31
Nombre de sujets séropositifs pour l'anatoxine anticoquelucheuse (anti-PT), l'hémagglutinine anti-filamenteuse (anti-FHA) et l'anti-pertactine (anti-PRN).
Délai: Au jour 31
Un sujet séropositif était un sujet dont la concentration en anticorps était supérieure ou égale à la valeur seuil du test. Le seuil de détection était respectivement de 2,693 UI/mL pour l'anti-PT, 2,046 UI/mL pour l'anti-FHA et 2,187 UI/mL pour l'anti-PRN.
Au jour 31

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets avec une réponse de rappel aux antigènes de la diphtérie et du tétanos
Délai: Au jour 31

La réponse de rappel aux antigènes diphtérique (D) et tétanique (T) a été définie en fonction de la concentration en anticorps avant la vaccination :

  1. pour les sujets avec des valeurs
  2. pour les sujets avec des valeurs ≥ 0,1 UI/ml (c'est-à-dire égal ou supérieur au seuil de séroprotection), une augmentation des concentrations d'anticorps d'au moins quatre fois la concentration avant la vaccination, un mois après la vaccination. Les sujets séronégatifs (S-) sont ceux qui ont une concentration d'anticorps inférieure à (
Au jour 31
Nombre de sujets avec une réponse de rappel aux antigènes PT, FHA et PRN.
Délai: Au jour 31

La réponse de rappel aux antigènes PT, FHA et PRN a été définie en fonction des concentrations d'anticorps avant la vaccination :

  1. pour les sujets avec des valeurs avant vaccination inférieures à (
  2. pour les sujets avec des valeurs pré-vaccinales entre le seuil du test et

Les sujets séronégatifs (S-) sont ceux qui ont une concentration d'anticorps inférieure à (

Au jour 31
Concentrations d'anticorps anti-D, anti-T, anti-PT, anti-FHA et anti-PRN, un mois après la vaccination.
Délai: Au jour 31
Les concentrations d'anticorps sont présentées sous forme de moyennes géométriques des concentrations (GMC) et exprimées en UI/mL. Les valeurs seuils pour les tests étaient les suivantes : 0,057 UI/mL pour l'anti-D, 0,043 UI/mL pour l'anti-T, 2,693 UI/mL pour l'anti-PT, 2,046 UI/mL pour l'anti-FHA et 2,187 UI/mL pour l'anti-T. anti-PRN, respectivement.
Au jour 31
Nombre de sujets présentant des symptômes locaux sollicités.
Délai: Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Les symptômes locaux sollicités évalués étaient la douleur, la rougeur, l'enflure. Tout = Apparition de tout symptôme local, quel que soit son degré d'intensité. Toute rougeur et tout gonflement ont été définis comme > 0 millimètre (mm) de diamètre pour tous les sujets.
Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Nombre de sujets âgés de moins de 6 ans présentant des symptômes généraux sollicités.
Délai: Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Les symptômes généraux sollicités évalués étaient la somnolence, l'irritabilité/irritabilité, la perte d'appétit et la fièvre. Tout = Apparition de tout symptôme général, quel que soit son degré d'intensité et sa relation avec la vaccination à l'étude. La fièvre était définie comme une température ≥ 38,0 degrés Celsius (°C). L'emplacement pour mesurer la température était l'aisselle.
Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Nombre de sujets âgés de 6 ans et plus présentant des symptômes généraux sollicités.
Délai: Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Les symptômes généraux sollicités évalués étaient la fatigue, les symptômes gastro-intestinaux (y compris les nausées, les vomissements, la diarrhée et/ou les douleurs abdominales), les maux de tête et la fièvre. Tout = apparition de tout symptôme général, quel que soit son degré d'intensité et sa relation avec la vaccination à l'étude. La fièvre était définie comme une température axillaire ≥ 38 °C.
Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Nombre de sujets avec de grandes réactions de gonflement.
Délai: Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Grande réaction au site d'injection pour les sujets < 6 ans définie comme un gonflement d'un diamètre > 50 mm et pour les sujets ≥ 6 ans, gonflement d'un diamètre > 100 mm, gonflement diffus notable ou augmentation notable de la circonférence des membres. Tout = apparition de tout gonflement important, quel que soit son degré d'intensité et sa relation avec la vaccination à l'étude.
Pendant la période de suivi de 4 jours (jours 1 à 4) après la vaccination.
Nombre de sujets présentant des événements indésirables (EI) non sollicités
Délai: Pendant la période de suivi de 31 jours (Jour 1 à 31) après la vaccination
Tout EI non sollicité a été défini comme tout EI rapporté en plus de ceux sollicités au cours de l'étude clinique. De plus, tout symptôme « sollicité » apparaissant en dehors de la période de suivi spécifiée pour les symptômes sollicités sera signalé comme un événement indésirable non sollicité.
Pendant la période de suivi de 31 jours (Jour 1 à 31) après la vaccination
Nombre de sujets présentant des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Du jour 1 au jour 31
Un EIG est tout événement médical indésirable qui entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, entraîne une invalidité/incapacité ou est une anomalie congénitale/malformation congénitale chez la progéniture d'un sujet de l'étude.
Du jour 1 au jour 31

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 janvier 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2017

Première publication (Réel)

17 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

L'IPD pour cette étude est disponible via le site de demande de données d'étude clinique.

Délai de partage IPD

IPD est disponible via le site de demande de données d'étude clinique (copiez l'URL ci-dessous dans votre navigateur)

Critères d'accès au partage IPD

L'accès est fourni après qu'une proposition de recherche est soumise et a reçu l'approbation du comité d'examen indépendant et après qu'un accord de partage de données est en place. L'accès est accordé pour une période initiale de 12 mois, mais une prolongation peut être accordée, lorsqu'elle est justifiée, jusqu'à 12 mois supplémentaires.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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