Effet du besoin d'uriner sur la démarche parkinsonienne

Les syndromes parkinsoniens sont des causes fréquentes de troubles de la marche, associés à une hypométrie, une bradykinésie ou une rigidité. Si les troubles moteurs sont la partie la plus visible, le dysfonctionnement des voies urinaires inférieures est l'un des troubles dysautonomiques les plus répandus (27 à 80 %), en particulier au-dessus du syndrome de la vessie active (VSA). S'il semble évident que la marche et les troubles urinaires sont liés, en raison de voies anatomiques et de processus de contrôle similaires, aucune étude n'a étudié leur association chez les patients extrapyramidaux.

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet du besoin d'uriner sur la vitesse de marche dans cette population particulière.

Cette étude prospective inclut tous les syndromes parkinsoniens qui ont eu un suivi pour OAB. Ils doivent avoir un délai de sécurité supérieur à cinq minutes, ne pas avoir de troubles cognitifs, moteurs ou psychiatriques graves. Nous les invitons à boire jusqu'à un besoin d'uriner (ou équivalent). Le remplissage de la vessie est mesuré par scanner de la vessie, puis ils réalisent des tests de marche dans un endroit précis, au calme et sans passage : Le patient peut utiliser son déambulateur habituel. La demande de marche rapide est confortable pour les deux tests. Trois épreuves de dix mètres, une épreuve de dix mètres à double tâche, une épreuve chronométrée de montée et descente, une élévation chronométrée du plancher (GMT). Nous répétons les mêmes tests après la miction ou l'auto-sondage. Les toilettes sont juste à côté du hall où ils réalisent les tests. Un examen clinique évalue le dysfonctionnement urinaire (USP, IPSS), le score moteur (UPDRS-III, échelle de Hoehn et Yahr, équivalent journalier de la lévodopa), les antécédents de chutes et les comorbidités.