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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03316521
Première étude clinique chez l'homme de l'inhibiteur du complément C3 AMY-101 chez des volontaires masculins en bonne santé
Sécurité, tolérance, pharmacocinétique (PK) et pharmacodynamique (PD) d'une dose unique ascendante (SAD) et d'une dose multiple (MD) de l'inhibiteur du complément AMY-101. Une étude clinique prospective, monocentrique, ouverte, première chez l'homme (FIH) chez des volontaires masculins en bonne santé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
AMYNDAS développe un nouvel inhibiteur peptidique du complément AMY-101, basé sur l'analogue de compstatine de troisième génération Cp40. AMY-101 est un inhibiteur sélectif de l'activation du complément chez l'homme et dans les PSN. Il se lie au composant C3 du complément, le "hub fonctionnel" central qui contrôle les fonctions d'activation/amplification en amont et effectrices en aval du complément. En se liant à C3, AMY-101 inhibe le clivage de C3 natif en ses fragments actifs C3a et C3b. En conséquence, le dépôt de C3b, l'amplification via la voie alternative et toutes les réponses complémentaires en aval sont empêchées. AMY-101 est en cours de développement pour traiter les maladies médiées par le complément, qui sont largement dues à une activation aberrante de C3.
Cette première étude chez l'homme de l'inhibiteur du complément ciblant C3 AMY-101 étudie l'innocuité et le profil PK / PD d'AMY-101 chez des volontaires masculins en bonne santé après une dose unique ascendante (SAD) et des doses multiples (MD) par voie sous-cutanée (SQ ) ou par voie intraveineuse (IV). L'étude est une évaluation prospective, monocentrique et ouverte chez des volontaires sains de sexe masculin.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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High Point, North Carolina, États-Unis, 27265
- HighPoint Clinical Trials Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
- Sujet masculin en bonne santé âgé de 18 à 60 ans inclus au moment de la signature du consentement éclairé.
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18 et ≤ 30 kg/m2 et poids d'au moins 50 kg.
- Antécédents médicaux cliniquement normaux, résultats physiques, signes vitaux, ECG et valeurs de laboratoire au moment du dépistage, tels que jugés par l'investigateur.
- Disposé à utiliser des préservatifs et des méthodes contraceptives avec un taux d'échec < 1 % pour prévenir la grossesse et l'exposition à la drogue d'un partenaire et à s'abstenir de donner du sperme à partir de la date d'administration jusqu'à trois (3) mois après l'administration de l'IMP.
- Disposé et capable d'accomplir toutes les procédures conformément au protocole.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de toute maladie ou trouble cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer les résultats ou la capacité du sujet à participer à l'étude.
- Antécédents d'infection à Neisseria meningitidis
- Antécédents d'infection inexpliquée, récurrente ou d'infection nécessitant un traitement avec des antibiotiques systémiques au cours des 60 derniers jours précédant l'administration.
- Antécédents de tuberculose latente ou active, tels qu'évalués par l'investigateur sur la base d'une radiographie pulmonaire et d'un test Quantiferon-TB Gold positif.
- Antécédents de déficit en complément.
- Antécédents de tout type de malignité. Cependant, les tumeurs malignes mineures complètement résolues, à la discrétion de l'investigateur, peuvent ne pas être un critère d'exclusion (par exemple : cancer de la peau non mélanique).
- Diagnostic d'une maladie auto-immune, immunologique ou rhumatologique (p. ex., lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde).
- Toute maladie cliniquement significative, intervention médicale/chirurgicale ou traumatisme dans les quatre (4) semaines suivant l'administration de l'IMP.
- CRP élevé au dépistage (> 0,5 mg/dL).
- Preuve actuelle ou antécédents d'infection bactérienne, virale ou fongique dans les 14 jours précédant la (première) dose ou plus selon le jugement de l'investigateur, par ex. infections virales, y compris l'herpès simplex ou l'herpès zoster.
- Toute condition ou risque actuel qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec la participation du sujet à l'étude, pose un risque supplémentaire pour le sujet ou perturbe l'évaluation du sujet ou le résultat de l'étude
- Toute anomalie cliniquement significative de la chimie clinique, de l'hématologie ou des résultats d'analyse d'urine au moment du dépistage, à en juger par l'investigateur.
- Tout résultat positif au dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B sérique, de l'anticorps de l'hépatite C et/ou du virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Après 10 minutes de repos en décubitus dorsal, signes vitaux anormaux définis comme l'un des éléments suivants :
- TA systolique > 140 mm Hg
- TA diastolique > 95 mm Hg
- FC < 40 ou > 90 battements par minute
- QTcF prolongé (> 450 ms), arythmies cardiaques ou toute anomalie cliniquement significative de l'ECG au repos, à en juger par l'investigateur.
- Tout antécédent d'allergie/d'hypersensibilité ou de réaction anaphylactique ou d'allergie/d'hypersensibilité en cours. Antécédents d'hypersensibilité aux antibiotiques ou aux médicaments ayant une structure ou une classe chimique similaire à l'AMY-101.
- Utilisation de tout médicament prescrit ou non prescrit, y compris les antiacides, les analgésiques, les remèdes à base de plantes, les vitamines et les minéraux dans les deux (2) semaines précédant l'administration de l'IMP, à l'exception de la prise occasionnelle de paracétamol/acétaminophène (maximum 2 000 mg/jour ; et non excédant 3000 mg/semaine) ou décongestionnant nasal sans cortisone ni antihistaminique, à la discrétion de l'investigateur.
- Administration d'une autre nouvelle entité chimique (définie comme un composé dont la commercialisation n'a pas été approuvée) ou avoir participé à toute autre étude clinique incluant un traitement médicamenteux dans les 30 jours ou 5 demi-vies suivant la dernière administration de l'autre IMP. Les sujets consentants et dépistés mais non dosés dans les études de phase I précédentes ne sont pas exclus.
- Immunisation avec un vaccin vivant atténué un (1) mois avant la première administration d'IMP.
- Fumeurs ou utilisateurs actuels de produits à base de nicotine. Usage irrégulier de nicotine (par ex. fumer, priser, chiquer) moins de trois (3) fois par semaine est autorisé avant la visite de dépistage.
- Antécédents d'abus d'alcool ou de consommation excessive d'alcool, à en juger par l'enquêteur.
- Dépistage positif pour les drogues d'abus lors du dépistage ou à l'admission à l'unité ou dépistage positif pour l'alcool lors du dépistage ou à l'admission à l'unité avant l'administration de l'IMP.
- Utilisation de stéroïdes anabolisants.
- Don de plasma dans un délai d'un (1) mois suivant le dépistage ou tout don de sang/perte de sang > 450 mL au cours des trois (3) mois précédant le dépistage.
- L'investigateur considère que le sujet est peu susceptible de se conformer aux procédures, restrictions et exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Dose unique croissante (SAD)
Dans le bras SAD, les sujets seront séquentiellement inclus dans l'une des six cohortes (niveaux de dose). Toutes les cohortes comprendront au moins quatre sujets chacune. Des sujets supplémentaires peuvent être ajoutés dans n'importe quelle cohorte si nécessaire. AMY-101 sera administré sous forme d'injection SQ ou IV. Les sujets de chaque cohorte seront dosés séquentiellement, pour permettre une surveillance étroite de la sécurité. Entre chaque cohorte, les données de sécurité seront analysées, évaluées et examinées par le comité interne d'examen de la sécurité. Les niveaux de dose suivants seront administrés jusqu'à ce que la dose maximale tolérée (MTD) ou la dose maximale de l'étude (SMD) soit atteinte sur la base de critères d'augmentation de dose spécifiés. |
AMY-101 est un inhibiteur sélectif de l'activation du complément, qui se lie au composant C3 du complément.
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Expérimental: Doses multiples (MD)
En fonction des résultats du SAD, plusieurs doses d'AMY-101 seront administrées à la dose qui a été identifiée comme la dose qui sature la cible C3, pendant une durée qui aboutit à un niveau d'exposition équivalent à l'exposition maximale atteinte dans le SAD .
La dose et l'intervalle de dosage seront déterminés sur la base des données PK obtenues dans la partie SAD de l'étude.
Chaque cohorte MD comprendra au moins quatre sujets et pourra être élargie avec des sujets supplémentaires si nécessaire.
Entre chaque cohorte, les données de sécurité seront analysées, évaluées et examinées par le comité interne d'examen de la sécurité.
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AMY-101 est un inhibiteur sélectif de l'activation du complément, qui se lie au composant C3 du complément.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
Délai: Jusqu'à 21 jours après le traitement.
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Jusqu'à 21 jours après le traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASCt) après une dose unique
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de zéro à l'infini (AUC 0->∞) après une dose unique
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) après des doses uniques et multiples
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Temps jusqu'à Cmax (Tmax) après des doses uniques et multiples
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Constante du taux d'élimination terminale (lambdaz) après des doses uniques et multiples
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Demi-vie terminale (T1/2) après doses uniques et multiples
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Clairance apparente totale du médicament du plasma/sérum (CL/F) après des doses uniques et multiples
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Volume de distribution (Vz) / fraction de médicament absorbé (F) après des doses uniques et multiples
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Aire sous la courbe à l'état d'équilibre (ASCss) après plusieurs doses
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Activation de la voie classique du complément
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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CH50
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Activation de la voie alternative du complément
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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AP50
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Taux plasmatiques de protéine C3 du complément
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Compléter les taux plasmatiques de protéine C4
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Mesure de la réponse immunitaire (électrophorèse des protéines plasmatiques - IgG, IgA, IgM) après administration unique et multiple d'AMY-101.
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Recherche d'anticorps anti-médicament après des administrations uniques et multiples d'AMY-101.
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Mesure des sous-ensembles de lymphocytes après plusieurs administrations d'AMY-101.
Délai: Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Jusqu'à 14 jours après le traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ricklin D, Lambris JD. Complement in immune and inflammatory disorders: therapeutic interventions. J Immunol. 2013 Apr 15;190(8):3839-47. doi: 10.4049/jimmunol.1203200.
- Ricklin D, Lambris JD. Complement in immune and inflammatory disorders: pathophysiological mechanisms. J Immunol. 2013 Apr 15;190(8):3831-8. doi: 10.4049/jimmunol.1203487.
- Mastellos DC, Yancopoulou D, Kokkinos P, Huber-Lang M, Hajishengallis G, Biglarnia AR, Lupu F, Nilsson B, Risitano AM, Ricklin D, Lambris JD. Compstatin: a C3-targeted complement inhibitor reaching its prime for bedside intervention. Eur J Clin Invest. 2015 Apr;45(4):423-40. doi: 10.1111/eci.12419. Epub 2015 Mar 9.
- Ricklin D, Lambris JD. Therapeutic control of complement activation at the level of the central component C3. Immunobiology. 2016 Jun;221(6):740-6. doi: 10.1016/j.imbio.2015.06.012. Epub 2015 Jun 10.
- Reis ES, Mastellos DC, Yancopoulou D, Risitano AM, Ricklin D, Lambris JD. Applying complement therapeutics to rare diseases. Clin Immunol. 2015 Dec;161(2):225-40. doi: 10.1016/j.clim.2015.08.009. Epub 2015 Sep 1.
- Mastellos DC, Ricklin D, Hajishengallis E, Hajishengallis G, Lambris JD. Complement therapeutics in inflammatory diseases: promising drug candidates for C3-targeted intervention. Mol Oral Microbiol. 2016 Feb;31(1):3-17. doi: 10.1111/omi.12129. Epub 2015 Oct 7.
- Reis ES, DeAngelis RA, Chen H, Resuello RR, Ricklin D, Lambris JD. Therapeutic C3 inhibitor Cp40 abrogates complement activation induced by modern hemodialysis filters. Immunobiology. 2015 Apr;220(4):476-82. doi: 10.1016/j.imbio.2014.10.026. Epub 2014 Nov 3.
- Mastellos DC, Ricklin D, Yancopoulou D, Risitano A, Lambris JD. Complement in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: exploiting our current knowledge to improve the treatment landscape. Expert Rev Hematol. 2014 Oct;7(5):583-98. doi: 10.1586/17474086.2014.953926. Epub 2014 Sep 2.
- Risitano AM, Ricklin D, Huang Y, Reis ES, Chen H, Ricci P, Lin Z, Pascariello C, Raia M, Sica M, Del Vecchio L, Pane F, Lupu F, Notaro R, Resuello RR, DeAngelis RA, Lambris JD. Peptide inhibitors of C3 activation as a novel strategy of complement inhibition for the treatment of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2014 Mar 27;123(13):2094-101. doi: 10.1182/blood-2013-11-536573. Epub 2014 Feb 4. Erratum In: Blood. 2017 Apr 13;129(15):2205.
- Mastellos DC, Reis ES, Yancopoulou D, Hajishengallis G, Ricklin D, Lambris JD. From orphan drugs to adopted therapies: Advancing C3-targeted intervention to the clinical stage. Immunobiology. 2016 Oct;221(10):1046-57. doi: 10.1016/j.imbio.2016.06.013. Epub 2016 Jun 16.
- Maekawa T, Briones RA, Resuello RR, Tuplano JV, Hajishengallis E, Kajikawa T, Koutsogiannaki S, Garcia CA, Ricklin D, Lambris JD, Hajishengallis G. Inhibition of pre-existing natural periodontitis in non-human primates by a locally administered peptide inhibitor of complement C3. J Clin Periodontol. 2016 Mar;43(3):238-49. doi: 10.1111/jcpe.12507. Epub 2016 Mar 3.
- Hajishengallis G, Maekawa T, Abe T, Hajishengallis E, Lambris JD. Complement Involvement in Periodontitis: Molecular Mechanisms and Rational Therapeutic Approaches. Adv Exp Med Biol. 2015;865:57-74. doi: 10.1007/978-3-319-18603-0_4.
- Hajishengallis G, Hajishengallis E, Kajikawa T, Wang B, Yancopoulou D, Ricklin D, Lambris JD. Complement inhibition in pre-clinical models of periodontitis and prospects for clinical application. Semin Immunol. 2016 Jun;28(3):285-91. doi: 10.1016/j.smim.2016.03.006. Epub 2016 Mar 24.
- Zhang Y, Shao D, Ricklin D, Hilkin BM, Nester CM, Lambris JD, Smith RJ. Compstatin analog Cp40 inhibits complement dysregulation in vitro in C3 glomerulopathy. Immunobiology. 2015 Aug;220(8):993-8. doi: 10.1016/j.imbio.2015.04.001. Epub 2015 May 5.
- Mastellos DC, Reis ES, Ricklin D, Smith RJ, Lambris JD. Complement C3-Targeted Therapy: Replacing Long-Held Assertions with Evidence-Based Discovery. Trends Immunol. 2017 Jun;38(6):383-394. doi: 10.1016/j.it.2017.03.003. Epub 2017 Apr 14.
- Hajishengallis G, Hasturk H, Lambris JD; Contributing authors. C3-targeted therapy in periodontal disease: moving closer to the clinic. Trends Immunol. 2021 Oct;42(10):856-864. doi: 10.1016/j.it.2021.08.001. Epub 2021 Sep 2.
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