- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03316521
Primer estudio clínico en humanos del inhibidor del complemento C3 AMY-101 en voluntarios varones sanos
Seguridad, Tolerabilidad, Farmacocinética (PK) y Farmacodinamia (PD) de una Dosis Única Ascendente (SAD) y una Dosis Múltiple (MD) del Inhibidor del Complemento AMY-101. Un estudio clínico prospectivo, de un solo centro, de etiqueta abierta, primero en humanos (FIH) en voluntarios masculinos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
AMYNDAS está desarrollando un nuevo inhibidor peptídico del complemento AMY-101, basado en el análogo de compstatina Cp40 de tercera generación. AMY-101 es un inhibidor selectivo de la activación del complemento en humanos y en NHP. Se une al componente C3 del complemento, el "centro funcional" central que controla la activación/amplificación aguas arriba y las funciones efectoras aguas abajo del complemento. Al unirse a C3, AMY-101 inhibe la división de C3 nativo en sus fragmentos activos C3a y C3b. Como consecuencia, se evita el depósito de C3b, la amplificación a través de la vía alternativa y todas las respuestas del complemento corriente abajo. AMY-101 se está desarrollando para tratar enfermedades mediadas por el complemento, que son impulsadas en gran medida por la activación aberrante de C3.
Este primer estudio en humanos del inhibidor del complemento dirigido a C3 AMY-101 investiga la seguridad y el perfil farmacocinético/farmacocinético de AMY-101 en voluntarios masculinos sanos después de una dosis única ascendente (SAD) y dosis múltiples (MD) por vía subcutánea (SQ ) o administración intravenosa (IV). El estudio es una evaluación prospectiva, de un solo centro y de etiqueta abierta en voluntarios varones sanos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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High Point, North Carolina, Estados Unidos, 27265
- HighPoint Clinical Trials Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
- Sujeto masculino sano de 18 a 60 años, inclusive al momento de firmar el consentimiento informado.
- Índice de Masa Corporal (IMC) ≥ 18 y ≤ 30 kg/m2 y peso de al menos 50 kg.
- Historial médico clínicamente normal, hallazgos físicos, signos vitales, ECG y valores de laboratorio en el momento de la selección, a juicio del investigador.
- Dispuesto a usar condones y métodos anticonceptivos con una tasa de falla de < 1% para prevenir el embarazo y la exposición a drogas de una pareja y abstenerse de donar esperma desde la fecha de dosificación hasta tres (3) meses después de la dosificación del IMP.
- Dispuesto y capaz de completar todos los procedimientos de acuerdo con el Protocolo.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de cualquier enfermedad o trastorno clínicamente significativo que, en opinión del investigador, pueda poner en riesgo al sujeto debido a su participación en el estudio o influir en los resultados o en la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
- Antecedentes de cualquier infección por Neisseria meningitidis
- Antecedentes de infección recurrente inexplicable o infección que requiere tratamiento con antibióticos sistémicos en los últimos 60 días antes de la dosificación.
- Antecedentes de tuberculosis latente o activa, según la evaluación del investigador en base a la radiografía de tórax y la prueba Quantiferon-TB Gold positiva.
- Antecedentes de deficiencia del complemento.
- Antecedentes de cualquier tipo de malignidad. Sin embargo, las neoplasias malignas menores completamente resueltas, a criterio del Investigador, pueden no ser un criterio de exclusión (por ejemplo: Cáncer de piel no melanoma).
- Diagnóstico de enfermedades autoinmunes, inmunológicas o reumatológicas (p. ej., lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide).
- Cualquier enfermedad clínicamente significativa, procedimiento médico/quirúrgico o trauma dentro de las cuatro (4) semanas posteriores a la administración de IMP.
- PCR alta en la selección (> 0,5 mg/dL).
- Evidencia actual o historial de infección bacteriana, viral o fúngica dentro de los 14 días anteriores a la (primera) dosificación o más según el criterio del investigador, p. Infecciones virales que incluyen herpes simplex o herpes zoster.
- Cualquier condición o riesgo actual que, en opinión del investigador, pueda interferir con la participación del sujeto en el estudio, represente un riesgo adicional para el sujeto o confunda la evaluación del sujeto o el resultado del estudio.
- Cualquier anomalía clínicamente significativa en la química clínica, la hematología o los resultados del análisis de orina en el momento de la selección, a juicio del investigador.
- Cualquier resultado positivo en la detección del antígeno de superficie de la hepatitis B en suero, el anticuerpo de la hepatitis C y/o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Después de 10 minutos de reposo en posición supina, signos vitales anormales definidos como cualquiera de los siguientes:
- PA sistólica > 140 mm Hg
- PA diastólica > 95 mm Hg
- FC < 40 o > 90 latidos por minuto
- QTcF prolongado (>450 ms), arritmias cardíacas o cualquier anomalía clínicamente significativa en el ECG en reposo, a juicio del investigador.
- Cualquier historial de alergia/hipersensibilidad o reacción anafiláctica o alergia/hipersensibilidad en curso. Antecedentes de hipersensibilidad a antibióticos o medicamentos con una estructura química o clase similar a AMY-101.
- Uso de cualquier medicamento prescrito o no prescrito incluyendo antiácidos, analgésicos, remedios herbales, vitaminas y minerales dentro de las dos (2) semanas previas a la administración de IMP, excepto la ingesta ocasional de paracetamol/acetominofén (máximo 2000 mg/día; y no superior a 3000 mg/semana) o descongestionante nasal sin cortisona ni antihistamínico, a criterio del Investigador.
- Administración de otra entidad química nueva (definida como un compuesto que no ha sido aprobado para su comercialización) o haber participado en cualquier otro estudio clínico que incluyera tratamiento farmacológico dentro de los 30 días o 5 vidas medias desde la última administración del otro IMP. No se excluyen los sujetos que dieron su consentimiento y se examinaron pero que no recibieron dosis en estudios de fase I anteriores.
- Inmunización con vacuna viva atenuada un (1) mes antes de la primera administración de IMP.
- Fumadores actuales o usuarios de productos de nicotina. Uso irregular de nicotina (p. fumar, inhalar, masticar tabaco) menos de tres (3) veces por semana antes de la visita de selección.
- Antecedentes de abuso de alcohol o consumo excesivo de alcohol, a juicio del investigador.
- Examen positivo de drogas de abuso en la evaluación o al ingreso a la unidad o examen positivo de alcohol en la evaluación o al ingreso a la unidad antes de la administración del IMP.
- Uso de esteroides anabólicos.
- Donación de plasma en el plazo de un (1) mes desde la selección o cualquier donación de sangre/pérdida de sangre > 450 ml durante los tres (3) meses anteriores a la selección.
- El investigador considera que es improbable que el sujeto cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dosis única ascendente (SAD)
En el brazo SAD, los sujetos se incluirán secuencialmente en una de hasta seis cohortes (niveles de dosis). Todas las cohortes incluirán al menos cuatro sujetos cada una. Se pueden agregar sujetos adicionales en cualquier cohorte si es necesario. AMY-101 se administrará como una inyección SQ o IV. A los sujetos de cada cohorte se les administrará la dosis de forma secuencial, para permitir un estrecho seguimiento de la seguridad. Entre cada cohorte, los datos de seguridad serán analizados, evaluados y revisados por el Comité de Revisión de Seguridad interno. Los niveles de dosis subsiguientes se administrarán hasta que se alcance la dosis máxima tolerada (MTD) o la dosis máxima del estudio (SMD) según los criterios de aumento de dosis especificados. |
AMY-101 es un inhibidor selectivo de la activación del complemento, que se une al componente C3 del complemento.
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Experimental: Dosis Múltiple (MD)
Dependiendo de los resultados del SAD, se administrarán múltiples dosis de AMY-101 a la dosis que se ha identificado como la dosis que satura el objetivo C3, durante un tiempo que resulte en un nivel de exposición equivalente a la exposición máxima alcanzada en el SAD. .
La dosis y el intervalo de dosificación se determinarán en función de los datos farmacocinéticos obtenidos en la parte SAD del estudio.
Cada cohorte de MD incluirá al menos cuatro sujetos y puede ampliarse con sujetos adicionales si es necesario.
Entre cada cohorte, los datos de seguridad serán analizados, evaluados y revisados por el Comité de Revisión de Seguridad interno.
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AMY-101 es un inhibidor selectivo de la activación del complemento, que se une al componente C3 del complemento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Hasta 21 días después del tratamiento.
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Hasta 21 días después del tratamiento.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática (AUCt) después de una dosis única
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Área bajo la curva de tiempo de concentración plasmática de cero a infinito (AUC 0->∞) después de una dosis única
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Concentración plasmática máxima (Cmax) después de dosis únicas y múltiples
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Tiempo hasta la Cmax (Tmax) después de dosis únicas y múltiples
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Constante de tasa de eliminación terminal (lambdaz) después de dosis únicas y múltiples
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Semivida terminal (T1/2) después de dosis únicas y múltiples
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Aclaramiento aparente total del fármaco del plasma/suero (CL/F) después de dosis únicas y múltiples
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Volumen de distribución (Vz) / fracción de fármaco absorbido (F) después de dosis únicas y múltiples
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Área bajo la curva en estado estacionario (AUCss) después de múltiples dosis
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Activación de la vía clásica del complemento
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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CH50
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Activación de la vía alternativa del complemento
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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AP50
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Niveles plasmáticos de proteína C3 del complemento
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Niveles plasmáticos de proteína C4 del complemento
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Medición de la respuesta inmune (electroforesis de proteínas plasmáticas - IgG,IgA, IgM) después de administraciones únicas y múltiples de AMY-101.
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Investigación de anticuerpos antidrogas después de administraciones únicas y múltiples de AMY-101.
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Medición de subconjuntos de linfocitos después de múltiples administraciones de AMY-101.
Periodo de tiempo: Hasta 14 días después del tratamiento.
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Hasta 14 días después del tratamiento.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ricklin D, Lambris JD. Complement in immune and inflammatory disorders: therapeutic interventions. J Immunol. 2013 Apr 15;190(8):3839-47. doi: 10.4049/jimmunol.1203200.
- Ricklin D, Lambris JD. Complement in immune and inflammatory disorders: pathophysiological mechanisms. J Immunol. 2013 Apr 15;190(8):3831-8. doi: 10.4049/jimmunol.1203487.
- Mastellos DC, Yancopoulou D, Kokkinos P, Huber-Lang M, Hajishengallis G, Biglarnia AR, Lupu F, Nilsson B, Risitano AM, Ricklin D, Lambris JD. Compstatin: a C3-targeted complement inhibitor reaching its prime for bedside intervention. Eur J Clin Invest. 2015 Apr;45(4):423-40. doi: 10.1111/eci.12419. Epub 2015 Mar 9.
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- Risitano AM, Ricklin D, Huang Y, Reis ES, Chen H, Ricci P, Lin Z, Pascariello C, Raia M, Sica M, Del Vecchio L, Pane F, Lupu F, Notaro R, Resuello RR, DeAngelis RA, Lambris JD. Peptide inhibitors of C3 activation as a novel strategy of complement inhibition for the treatment of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2014 Mar 27;123(13):2094-101. doi: 10.1182/blood-2013-11-536573. Epub 2014 Feb 4. Erratum In: Blood. 2017 Apr 13;129(15):2205.
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