- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03316521
Primeiro estudo clínico em humanos do inibidor de complemento C3 AMY-101 em voluntários saudáveis do sexo masculino
Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética (PK) e Farmacodinâmica (PD) de uma Dose Única Ascendente (SAD) e uma Dose Múltipla (MD) do Inibidor do Complemento AMY-101. Um estudo clínico prospectivo, de centro único, aberto, primeiro em humanos (FIH) em voluntários saudáveis do sexo masculino
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A AMYNDAS está desenvolvendo um novo inibidor peptídico do complemento AMY-101, baseado no análogo de compstatina de terceira geração Cp40. AMY-101 é um inibidor seletivo da ativação do complemento em humanos e na NHP. Ele se liga ao componente C3 do complemento, o "centro funcional" central que controla a ativação/amplificação a montante e as funções efetoras a jusante do complemento. Ao se ligar ao C3, o AMY-101 inibe a clivagem do C3 nativo em seus fragmentos ativos C3a e C3b. Como consequência, a deposição de C3b, a amplificação pela via alternativa e todas as respostas do complemento a jusante são impedidas. O AMY-101 está sendo desenvolvido para tratar doenças mediadas pelo complemento, que são amplamente impulsionadas pela ativação aberrante de C3.
Este primeiro estudo em humanos do inibidor de complemento direcionado a C3 AMY-101 investiga a segurança e o perfil PK/PD de AMY-101 em voluntários saudáveis do sexo masculino após Dose Ascendente Única (SAD) e Doses Múltiplas (MD) usando subcutâneo (SQ ) ou administração intravenosa (IV). O estudo é uma avaliação prospectiva, de centro único e aberta em voluntários saudáveis do sexo masculino.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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North Carolina
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High Point, North Carolina, Estados Unidos, 27265
- HighPoint Clinical Trials Center
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito para a participação no estudo.
- Indivíduo saudável do sexo masculino com idade entre 18 e 60 anos, inclusive no momento da assinatura do consentimento informado.
- Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 18 e ≤ 30 kg/m2 e peso mínimo de 50 kg.
- Histórico médico clinicamente normal, achados físicos, sinais vitais, ECG e valores laboratoriais no momento da triagem, conforme julgado pelo investigador.
- Disposto a usar preservativos e métodos contraceptivos com uma taxa de falha de < 1% para evitar a gravidez e a exposição a drogas de um parceiro e abster-se de doar esperma a partir da data da dosagem até três (3) meses após a dosagem do IMP.
- Disposto e capaz de concluir todos os procedimentos de acordo com o Protocolo.
Critério de exclusão:
- Histórico de qualquer doença ou distúrbio clinicamente significativo que, na opinião do investigador, possa colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo ou influenciar os resultados ou a capacidade do sujeito de participar do estudo.
- História de qualquer infecção por Neisseria meningitidis
- História de infecção recorrente inexplicada ou infecção que requer tratamento com antibióticos sistêmicos nos últimos 60 dias antes da administração.
- História de tuberculose latente ou ativa, avaliada pelo investigador com base na radiografia de tórax e no teste Quantiferon-TB Gold positivo.
- História de deficiência de complemento.
- História de qualquer tipo de malignidade. No entanto, malignidades menores completamente resolvidas, a critério do investigador, podem não ser um critério de exclusão (por exemplo: câncer de pele não melanoma).
- Diagnóstico de doença autoimune, imunológica ou reumatológica (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide).
- Qualquer doença clinicamente significativa, procedimento médico/cirúrgico ou trauma dentro de quatro (4) semanas após a administração de IMP.
- PCR elevada na triagem (> 0,5 mg/dL).
- Evidência atual ou histórico de infecção bacteriana, viral ou fúngica dentro de 14 dias antes da (primeira) dosagem ou mais de acordo com o julgamento do investigador para, por exemplo, infecções virais, incluindo herpes simples ou herpes zoster.
- Qualquer condição ou risco atual que, na opinião do Investigador, possa interferir na participação do sujeito no estudo, represente um risco adicional para o sujeito ou confunda a avaliação do sujeito ou resultado do estudo
- Qualquer anormalidade clinicamente significativa nos resultados de química clínica, hematologia ou urinálise no momento da triagem, conforme julgado pelo investigador.
- Qualquer resultado positivo na triagem para antígeno de superfície de hepatite B sérico, anticorpo de hepatite C e/ou Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
Após 10 minutos de repouso em decúbito dorsal, sinais vitais anormais definidos como qualquer um dos seguintes:
- PA sistólica > 140 mm Hg
- PA diastólica > 95 mm Hg
- FC < 40 ou > 90 batimentos por minuto
- QTcF prolongado (>450 ms), arritmias cardíacas ou qualquer anormalidade clinicamente significativa no ECG em repouso, conforme julgado pelo investigador.
- Qualquer histórico de alergia/hipersensibilidade ou reação anafilática ou alergia/hipersensibilidade contínua. História de hipersensibilidade a antibióticos ou medicamentos com estrutura ou classe química semelhante ao AMY-101.
- Uso de qualquer medicamento prescrito ou não prescrito, incluindo antiácidos, analgésicos, fitoterápicos, vitaminas e minerais dentro de duas (2) semanas antes da administração de IMP, exceto a ingestão ocasional de paracetamol/acetominofeno (máximo de 2.000 mg/dia; e não superior a 3000 mg/semana) ou descongestionante nasal sem cortisona ou anti-histamínico, a critério do Investigador.
- Administração de outra nova entidade química (definida como um composto que não foi aprovado para comercialização) ou ter participado de qualquer outro estudo clínico que incluísse tratamento medicamentoso dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas da última administração do outro IMP. Os indivíduos consentidos e rastreados, mas não dosados em estudos de fase I anteriores, não são excluídos.
- Imunização com uma vacina viva atenuada um (1) mês antes da primeira administração de IMP.
- Fumantes atuais ou usuários de produtos de nicotina. Uso irregular de nicotina (ex. fumar, cheirar, mascar tabaco) menos de três (3) vezes por semana é permitido antes da visita de triagem.
- Histórico de abuso de álcool ou ingestão excessiva de álcool, conforme julgado pelo Investigador.
- Triagem positiva para drogas de abuso na triagem ou na admissão na unidade ou triagem positiva para álcool na triagem ou na admissão na unidade antes da administração do IMP.
- Uso de esteroides anabolizantes.
- Doação de plasma dentro de um (1) mês após a triagem ou qualquer doação de sangue/perda de sangue > 450 mL durante os três (3) meses anteriores à triagem.
- O investigador considera improvável que o sujeito cumpra os procedimentos, restrições e requisitos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Dose Ascendente Única (SAD)
No braço SAD, os indivíduos serão incluídos sequencialmente em uma de até seis coortes (níveis de dose). Todas as coortes incluirão pelo menos quatro indivíduos cada. Sujeitos adicionais podem ser adicionados em qualquer coorte, se necessário. AMY-101 será administrado como uma injeção SQ ou IV. Os indivíduos em cada coorte serão dosados sequencialmente, para permitir um monitoramento de segurança rigoroso. Entre cada coorte, os dados de segurança serão analisados, avaliados e revisados pelo Comitê de Revisão de Segurança interno. Os níveis de dose subsequentes serão administrados até que a dose máxima tolerada (MTD) ou a dose máxima do estudo (SMD) seja atingida com base nos critérios de escalonamento de dose especificados. |
AMY-101 é um inibidor seletivo da ativação do complemento, que se liga ao componente C3 do complemento.
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Experimental: Dose Múltipla (MD)
Dependendo dos resultados do SAD, múltiplas doses de AMY-101 serão administradas na dose que foi identificada como a dose que satura o alvo C3, por uma duração que resulta em um nível de exposição equivalente à exposição máxima alcançada no SAD .
A dose e o intervalo de dosagem serão determinados com base nos dados PK obtidos na parte SAD do estudo.
Cada coorte MD incluirá pelo menos quatro indivíduos e pode ser expandida com indivíduos adicionais, se necessário.
Entre cada coorte, os dados de segurança serão analisados, avaliados e revisados pelo Comitê de Revisão de Segurança interno.
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AMY-101 é um inibidor seletivo da ativação do complemento, que se liga ao componente C3 do complemento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: Até 21 dias após o tratamento.
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Até 21 dias após o tratamento.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Área sob a curva de tempo de concentração plasmática (AUCt) após uma dose única
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Área sob a curva de tempo de concentração plasmática de zero a infinito (AUC 0->∞) após uma dose única
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Concentração plasmática máxima (Cmax) após doses únicas e múltiplas
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Tempo para Cmax (Tmax) após doses únicas e múltiplas
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Constante da taxa de eliminação terminal (lambdaz) após doses únicas e múltiplas
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Meia-vida terminal (T1/2) após doses únicas e múltiplas
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Depuração aparente total do fármaco do plasma/soro (CL/F) após doses únicas e múltiplas
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Volume de distribuição (Vz) / fração do fármaco absorvido (F) após doses únicas e múltiplas
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Área sob a curva no estado estacionário (AUCss) após doses múltiplas
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
|
Até 14 dias após o tratamento.
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|
Ativação da via clássica do complemento
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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CH50
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Até 14 dias após o tratamento.
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Ativação da via alternativa do complemento
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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AP50
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Até 14 dias após o tratamento.
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Níveis plasmáticos de proteína C3 do complemento
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Níveis plasmáticos de proteína C4 do complemento
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Medição da resposta imune (eletroforese de proteínas plasmáticas - IgG,IgA, IgM) após administrações únicas e múltiplas de AMY-101.
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Investigação de anticorpos antidrogas após administrações únicas e múltiplas de AMY-101.
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Medição de subconjuntos de linfócitos após múltiplas administrações de AMY-101.
Prazo: Até 14 dias após o tratamento.
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Até 14 dias após o tratamento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ricklin D, Lambris JD. Complement in immune and inflammatory disorders: therapeutic interventions. J Immunol. 2013 Apr 15;190(8):3839-47. doi: 10.4049/jimmunol.1203200.
- Ricklin D, Lambris JD. Complement in immune and inflammatory disorders: pathophysiological mechanisms. J Immunol. 2013 Apr 15;190(8):3831-8. doi: 10.4049/jimmunol.1203487.
- Mastellos DC, Yancopoulou D, Kokkinos P, Huber-Lang M, Hajishengallis G, Biglarnia AR, Lupu F, Nilsson B, Risitano AM, Ricklin D, Lambris JD. Compstatin: a C3-targeted complement inhibitor reaching its prime for bedside intervention. Eur J Clin Invest. 2015 Apr;45(4):423-40. doi: 10.1111/eci.12419. Epub 2015 Mar 9.
- Ricklin D, Lambris JD. Therapeutic control of complement activation at the level of the central component C3. Immunobiology. 2016 Jun;221(6):740-6. doi: 10.1016/j.imbio.2015.06.012. Epub 2015 Jun 10.
- Reis ES, Mastellos DC, Yancopoulou D, Risitano AM, Ricklin D, Lambris JD. Applying complement therapeutics to rare diseases. Clin Immunol. 2015 Dec;161(2):225-40. doi: 10.1016/j.clim.2015.08.009. Epub 2015 Sep 1.
- Mastellos DC, Ricklin D, Hajishengallis E, Hajishengallis G, Lambris JD. Complement therapeutics in inflammatory diseases: promising drug candidates for C3-targeted intervention. Mol Oral Microbiol. 2016 Feb;31(1):3-17. doi: 10.1111/omi.12129. Epub 2015 Oct 7.
- Reis ES, DeAngelis RA, Chen H, Resuello RR, Ricklin D, Lambris JD. Therapeutic C3 inhibitor Cp40 abrogates complement activation induced by modern hemodialysis filters. Immunobiology. 2015 Apr;220(4):476-82. doi: 10.1016/j.imbio.2014.10.026. Epub 2014 Nov 3.
- Mastellos DC, Ricklin D, Yancopoulou D, Risitano A, Lambris JD. Complement in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: exploiting our current knowledge to improve the treatment landscape. Expert Rev Hematol. 2014 Oct;7(5):583-98. doi: 10.1586/17474086.2014.953926. Epub 2014 Sep 2.
- Risitano AM, Ricklin D, Huang Y, Reis ES, Chen H, Ricci P, Lin Z, Pascariello C, Raia M, Sica M, Del Vecchio L, Pane F, Lupu F, Notaro R, Resuello RR, DeAngelis RA, Lambris JD. Peptide inhibitors of C3 activation as a novel strategy of complement inhibition for the treatment of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2014 Mar 27;123(13):2094-101. doi: 10.1182/blood-2013-11-536573. Epub 2014 Feb 4. Erratum In: Blood. 2017 Apr 13;129(15):2205.
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- Maekawa T, Briones RA, Resuello RR, Tuplano JV, Hajishengallis E, Kajikawa T, Koutsogiannaki S, Garcia CA, Ricklin D, Lambris JD, Hajishengallis G. Inhibition of pre-existing natural periodontitis in non-human primates by a locally administered peptide inhibitor of complement C3. J Clin Periodontol. 2016 Mar;43(3):238-49. doi: 10.1111/jcpe.12507. Epub 2016 Mar 3.
- Hajishengallis G, Maekawa T, Abe T, Hajishengallis E, Lambris JD. Complement Involvement in Periodontitis: Molecular Mechanisms and Rational Therapeutic Approaches. Adv Exp Med Biol. 2015;865:57-74. doi: 10.1007/978-3-319-18603-0_4.
- Hajishengallis G, Hajishengallis E, Kajikawa T, Wang B, Yancopoulou D, Ricklin D, Lambris JD. Complement inhibition in pre-clinical models of periodontitis and prospects for clinical application. Semin Immunol. 2016 Jun;28(3):285-91. doi: 10.1016/j.smim.2016.03.006. Epub 2016 Mar 24.
- Zhang Y, Shao D, Ricklin D, Hilkin BM, Nester CM, Lambris JD, Smith RJ. Compstatin analog Cp40 inhibits complement dysregulation in vitro in C3 glomerulopathy. Immunobiology. 2015 Aug;220(8):993-8. doi: 10.1016/j.imbio.2015.04.001. Epub 2015 May 5.
- Mastellos DC, Reis ES, Ricklin D, Smith RJ, Lambris JD. Complement C3-Targeted Therapy: Replacing Long-Held Assertions with Evidence-Based Discovery. Trends Immunol. 2017 Jun;38(6):383-394. doi: 10.1016/j.it.2017.03.003. Epub 2017 Apr 14.
- Hajishengallis G, Hasturk H, Lambris JD; Contributing authors. C3-targeted therapy in periodontal disease: moving closer to the clinic. Trends Immunol. 2021 Oct;42(10):856-864. doi: 10.1016/j.it.2021.08.001. Epub 2021 Sep 2.
Datas de registro do estudo
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Conclusão Primária (Real)
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- AMY-101/01
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