- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03317665
Maillage biologique ou prothétique d'observation
Essai prospectif et observationnel de treillis biologique ou prothétique pour la réparation d'une hernie ventrale ouverte
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les hernies incisionnelles sont très courantes, entraînant plus de 380 000 réparations opératoires effectuées chaque année. Malgré le caractère commun de ce problème, il n'y a pas eu de réparation opératoire unique qui soit devenue la norme. Cela est dû aux taux de récidive élevés avec tous les types de réparations, en particulier la réparation par suture primaire. Pour cette raison, la plupart des réparations sont effectuées avec un type de treillis, fabriqué à partir d'un matériau prothétique ou d'un matériau biologique. Les réparations de treillis, cependant, ont leurs propres problèmes, à savoir les infections du site opératoire et l'érosion potentielle de l'intestin. Les complications potentielles associées au treillis prothétique pour la réparation des hernies comprennent : réactions indésirables au treillis, érosion du treillis, formation de rétrécissement, adhérences entraînant une occlusion intestinale, fistules entérocutanées, lésions des organes, nerfs ou vaisseaux sanguins voisins, infection, douleur chronique et récidive de la hernie. Les complications potentielles associées au treillis biologique comprennent : une réponse inflammatoire indésirable, une laxité, une éventration et une hernie récurrente. Pour traiter ces complications liées au maillage, la technique de séparation des composants a été développée pour réduire la tension sur la réparation de la ligne médiane et la technique de sous-couche a été développée pour placer le maillage dans l'espace rétrorectus. Néanmoins, cette technique a toujours un taux de récidive important.
Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du treillis biologique ou prothétique dans la réparation des hernies incisionnelles, en évaluant les taux associés de récidive et de complications de la hernie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- Tampa General Hospital
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Tampa, Florida, États-Unis, 33606
- University of South Florida - South Tampa Campus
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- University of South Florida Morsani Center for Advanced Health Care
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins et féminins > 21 ans.
- Capable de fournir un consentement éclairé en anglais ou en espagnol.
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Enceinte, allaitante ou refusant de pratiquer le contrôle des naissances pendant la participation à l'étude, le cas échéant.
- Allergie ou hypersensibilité aux matériaux contenus dans les produits d'étude à base de porc, aux treillis prothétiques ou biologiques, ou préférence personnelle.
- Patients masculins et féminins ≤ 21 ans
- Antécédents de toxicomanie (drogues récréatives, médicaments sur ordonnance ou alcool) qui, de l'avis de l'enquêteur, peuvent interférer avec les évaluations du protocole et / ou la capacité du sujet à effectuer le suivi requis.
- Affection médicale ou psychiatrique grave ou active qui, de l'avis de l'enquêteur, peut interférer avec le traitement, l'évaluation ou le respect du protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Norme de soins
Treillis pour la réparation des hernies : produits de soins standard utilisés par l'investigateur pour la procédure de réparation des hernies ventrales ouvertes
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Permacol, Parietex, Progrip, Strattice perforé et Surgimend.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence des récidives de hernie ventrale
Délai: 2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai de récidive de la hernie ventrale
Délai: 2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Incidence des complications de la plaie
Délai: 90 jours à compter de l'étude sur la réparation de la hernie ventrale
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Complications d'intérêt : infections du site opératoire, formation de sérome et déhiscence de la plaie ou séparation de la peau
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90 jours à compter de l'étude sur la réparation de la hernie ventrale
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Incidence de la formation de fistule entérocutanée
Délai: 2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Score moyen de l'échelle de confort de la Caroline
Délai: 2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Résultat centré sur le patient évaluant les symptômes de la hernie - score minimum 0 et score total maximum 115
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2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Score moyen de l'échelle visuelle analogique
Délai: 2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Résultat centré sur le patient - score de douleur mesuré par une ligne en millimètres (0 pour aucune douleur et 10 pour la pire douleur imaginable)
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2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Temps moyen de déploiement du maillage
Délai: pendant la chirurgie
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Défini comme le début de la préparation du maillage jusqu'à la fin du placement du maillage
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pendant la chirurgie
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Durée moyenne de la procédure
Délai: pendant la chirurgie
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Défini comme le moment de l'incision jusqu'au moment de la fermeture
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pendant la chirurgie
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Coût total moyen d'hospitalisation pour l'admission primaire
Délai: De la date de la chirurgie à la date de sortie de l'hôpital (environ 3 jours)
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Défini comme le coût de la chirurgie à la sortie de l'hôpital
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De la date de la chirurgie à la date de sortie de l'hôpital (environ 3 jours)
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Coût total moyen de la chirurgie pour l'admission primaire
Délai: pendant la chirurgie
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Défini comme le coût de la préparation préopératoire à la sortie de l'anesthésie
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pendant la chirurgie
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Coût total moyen de l'usage de stupéfiants pour l'admission primaire
Délai: De la date de la chirurgie à la date de sortie de l'hôpital (environ 3 jours)
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Défini comme le coût de l'utilisation de stupéfiants depuis la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital
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De la date de la chirurgie à la date de sortie de l'hôpital (environ 3 jours)
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Coût total moyen des réadmissions
Délai: 2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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toute réadmission à l'hôpital liée à des complications ou à une récidive d'une hernie ventrale
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2 ans à partir de l'étude de la réparation de la hernie ventrale
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Holihan JL, Alawadi Z, Martindale RG, Roth JS, Wray CJ, Ko TC, Kao LS, Liang MK. Adverse Events after Ventral Hernia Repair: The Vicious Cycle of Complications. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):478-85. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.04.026. Epub 2015 May 9.
- Heniford BT, Walters AL, Lincourt AE, Novitsky YW, Hope WW, Kercher KW. Comparison of generic versus specific quality-of-life scales for mesh hernia repairs. J Am Coll Surg. 2008 Apr;206(4):638-44. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.11.025. Epub 2008 Feb 1.
- Nielsen K, Poelman MM, den Bakker FM, van der Ploeg T, Bonjer HJ, Schreurs WH. Comparison of the Dutch and English versions of the Carolinas Comfort Scale: a specific quality-of-life questionnaire for abdominal hernia repairs with mesh. Hernia. 2014 Aug;18(4):459-64. doi: 10.1007/s10029-013-1173-9. Epub 2013 Oct 29.
- Fekkes JF, Velanovich V. Amelioration of the effects of obesity on short-term postoperative complications of laparoscopic and open ventral hernia repair. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Apr;25(2):151-7. doi: 10.1097/SLE.0000000000000100.
- Poulose BK, Shelton J, Phillips S, Moore D, Nealon W, Penson D, Beck W, Holzman MD. Epidemiology and cost of ventral hernia repair: making the case for hernia research. Hernia. 2012 Apr;16(2):179-83. doi: 10.1007/s10029-011-0879-9. Epub 2011 Sep 9.
- Fischer JP, Wink JD, Tuggle CT, Nelson JA, Kovach SJ. Wound risk assessment in ventral hernia repair: generation and internal validation of a risk stratification system using the ACS-NSQIP. Hernia. 2015 Feb;19(1):103-11. doi: 10.1007/s10029-014-1318-5. Epub 2014 Dec 4.
- FitzGerald JF, Kumar AS. Biologic versus Synthetic Mesh Reinforcement: What are the Pros and Cons? Clin Colon Rectal Surg. 2014 Dec;27(4):140-8. doi: 10.1055/s-0034-1394155.
- Aravot DJ, Banner NR, Khaghani A, Fitzgerald M, Radley-Smith R, Mitchell AG, Yacoub MH. Cardiac transplantation in the seventh decade of life. Am J Cardiol. 1989 Jan 1;63(1):90-3. doi: 10.1016/0002-9149(89)91082-5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CA2017-003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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