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Transfert adoptif de cellules tueuses naturelles haploidentiques et d'IL-2

18 novembre 2019 mis à jour par: University of Minnesota

Transfert adoptif de cellules tueuses naturelles haploidentiques et d'IL-2 dans le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

Il s'agit d'une étude pilote sur la perfusion de cellules NK haploidentiques avec IL-2 chez 5 personnes séropositives sous TAR stable avec suppression complète du VIH.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les sujets potentiels seront sélectionnés pour déterminer leur admissibilité. Immédiatement après le consentement et le dépistage, un donneur HLA-haploidentique sera identifié et effectuera le test d'éligibilité et le consentement. Au jour -7, le sujet subira une biopsie des ganglions lymphatiques inguinaux et une coloscopie pour obtenir des biopsies iléales et rectales. Des échantillons de sang seront prélevés pour mesurer les chimérismes, l'ARN plasmatique du VIH et les cytokines inflammatoires. Les PBMC seront obtenus pour trier en sous-ensembles de CD4 et mesurer les fréquences de l'ARN et de l'ADN du VIH. Le jour -1, le donneur subira une aphérèse et les cellules du donneur seront obtenues et incubées pendant une nuit avec de l'IL-2. Au jour 0, les sujets commenceront l'aspirine et seront perfusés avec des cellules NK activées par l'IL-2. Les sujets recevront 6 millions d'unités d'IL-2 juste après la perfusion et ils seront surveillés sur l'unité de phase 1 pendant 24 heures. Le plasma sera obtenu à 2h, 4h et le lendemain matin et conservé pour les mesures de marqueurs inflammatoires. Le sujet retournera à la clinique externe les jours 2, 4, 6, 8 et 10 après la perfusion pour l'administration de 6 millions d'unités d'IL-2 et pour obtenir du plasma et des PBMC pour les mesures des marqueurs inflammatoires et des modifications du réservoir de virus . Au jour 14, le sujet arrêtera de prendre de l'AAS et du sang sera prélevé pour mesurer les fréquences de l'ARN et de l'ADN du VIH. Le jour 21 aura une biopsie des ganglions lymphatiques et une coloscopie pour obtenir des tissus iléaux et rectaux. Le patient sera ensuite suivi jusqu'au jour 100 après la perfusion de cellules NK. Les sujets reviendront toutes les 2 semaines pour une évaluation de la toxicité, des prises de sang et des tests de niveau viral. La participation à l'étude prendra fin après le jour 100.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • ¥ Âge-18-65

    • ART stable pendant au moins 12 mois.
    • Dépistage des taux plasmatiques d'ARN du VIH inférieurs au niveau de quantification (<40 à <50 copies d'ARN/mL selon le dosage) pendant ≥ 6 mois (un total de 3 mesures au-dessus du niveau de détection mais < 500 copies/ml seront autorisées si chacune mesure détectable est espacée d'au moins 1 an)
    • Dépistage CD4 ≥500 cellules/µl
    • Tests de laboratoire (CBCD, CMP, Mg, phosphore, PT/PTT, TSH/T4) effectués dans les 14 jours suivant l'inscription à l'étude. Tous les résultats de laboratoire (sauf indication contraire) doivent être de grade 1 ou normaux selon l'échelle de classement des événements indésirables DAIDS (Division of AIDS (DAIDS) Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events v2.0)
    • Fonction rénale adéquate définie par un DFG estimé (CrCl) > 60 ml/min ou ml/min/1,73 m2 (≤ grade 2 selon DAIDS) et créatinine ≤ 1,5 x LSN
    • Fonction pulmonaire adéquate sans aucun signe clinique ni symptôme de dysfonctionnement pulmonaire grave. Les tests PFT doivent montrer FEV1 et DLCOcorr> 50% de la valeur prédite si les sujets ont une déficience symptomatique ou connue antérieurement.
    • Échocardiogramme transthoracique avec des pressions PA comprises entre 18 et 26 mmHg
    • Capacité à se passer de prednisone et d'autres médicaments immunosuppresseurs pendant au moins 14 jours avant la perfusion de cellules
    • Les femmes en âge de procréer et les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant 4 mois après la fin du traitement
    • Consentement écrit volontaire fourni par le sujet

Critère d'exclusion:

  • Toute condition qui empêche la biopsie des ganglions lymphatiques ou la coloscopie avec biopsie

    • Infection active autre que le VIH nécessitant actuellement une antibiothérapie systémique
    • Antécédents de thrombose veineuse profonde
    • Infection fongique active significative et envahissante des tissus nécessitant un traitement antifongique systémique (les affections dermatologiques nécessitant uniquement un traitement topique sont autorisées).
    • Hépatite chronique active B ou C (définie comme anticorps positifs et ADN+ ou HepBsAG+).
    • Allaitement maternel
    • Modification prévue du traitement antirétroviral au cours des 24 prochaines semaines
    • NYHA (New York Heart Association) Insuffisance cardiaque de classe III ou IV, arythmies supraventriculaires incontrôlables, tout antécédent d'arythmie ventriculaire ou autres signes cliniques de dysfonctionnement cardiaque sévère
    • Insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine de poitrine instable ou infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le dépistage
    • Allongement marqué au départ de l'intervalle QT/QTc (par ex. démonstration d'un intervalle QTc supérieur à 500 millisecondes)
    • Utilisation continue de corticostéroïdes systémiques chroniques ou autre traitement immunosuppresseur (un antécédent d'asthme léger ne nécessitant pas de traitement est éligible et les corticostéroïdes inhalés sont autorisés. Les stéroïdes topiques sont autorisés.)
    • Maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
    • Diagnostic antérieur d'une maladie auto-immune (par ex. polyarthrite rhumatoïde, lupus, maladie intestinale inflammatoire, sclérose en plaques, vascularite)
    • Utilisation de tout anticoagulant au cours des 4 semaines précédentes.
    • Autre maladie qui, de l'avis de l'investigateur, exclurait le patient de participer à cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules NK et IL-2
Cellules tueuses naturelles

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité de l'administration de cellules NK haploidentiques chez les personnes infectées par le VIH - Événements indésirables
Délai: Base de référence, 100 jours
Les sujets recevront un NK haploidentique et tous les événements indésirables seront collectés
Base de référence, 100 jours
Tolérance de l'administration de cellules NK haploidentiques chez les personnes infectées par le VIH - Effets secondaires
Délai: Base de référence, 100 jours
Les effets secondaires de tous les sujets seront collectés
Base de référence, 100 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Timothy Schacker, MD, University of Minnesota

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 mars 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 novembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

13 novembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2017

Première publication (Réel)

17 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1508M77601-2

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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